停用Ozempic（诺和泰）、Mounjaro（穆达瑅）和Zepbound等减肥药物后，人们往往迅速恢复体重，并丧失许多已获得的心脏和代谢健康改善。这种反弹发生的速度远快于基于生活方式的减肥效果，引发对这些治疗长期有效性的质疑。
根据发表在《英国医学杂志》上的一项研究，停止服用处方减肥药物的人通常会恢复体重并丧失已实现的健康改善。分析发现，与心脏和代谢健康相关的益处，包括胆固醇水平和血压的改善，在治疗结束后往往会消退。
平均而言，个体在停药后每月恢复约0.4公斤体重。根据这些趋势，体重和糖尿病及心脏病的关键风险指标预计将在两年内恢复到治疗前水平。
研究还发现，停药后的体重反弹速度比通过饮食和体育活动实现减肥后的反弹速度快得多。事实上，反弹速度几乎是前者的四倍，无论个体最初减掉了多少体重。
"这些证据表明，尽管这些药物在实现初始减肥方面取得成功，但仅靠药物可能不足以实现长期体重控制，"研究人员写道。
GLP-1药物已改变肥胖治疗，但许多人停止用药
新型减肥药物，包括胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，如司美格鲁肽（Ozempic、Wegovy和Rybelsus）和替尔泊肽（Mounjaro和Zepbound），通过帮助许多患者减掉大量体重，已显著重塑了肥胖治疗。
然而，约一半的肥胖患者在一年内停止使用GLP-1药物。这种高停药率使得了解停药后体重和与糖尿病及心脏病相关的健康风险发生何种变化尤为重要。
研究人员如何分析体重反弹
为研究这些结果，牛津大学的研究人员回顾了涉及使用获批减肥药物的成年人的临床试验和观察性研究。这些结果与行为体重管理计划或安慰剂治疗等非药物方法的结果进行了比较。
尽管所包括的研究在设计和质量上各不相同，研究团队使用既定评估工具评估了潜在偏倚，以确保分析的一致性。
总共纳入了截至2025年2月发表的37项研究，涵盖9,341名参与者。平均而言，人们接受减肥治疗39周，之后随访约32周。
停药后健康益处在数年内消退
在这些研究中，停止服用减肥药物的参与者每月平均恢复0.4公斤体重。根据这一速率，研究人员估计体重将在停药后约1.7年内恢复到治疗前水平。
心代谢风险指标显示出类似模式。与心脏病和代谢健康相关的指标预计将在停药后约1.4年内恢复到基线水平。
停药后的体重反弹速度也始终快于行为体重管理计划后的反弹速度，平均每月差异为0.3公斤。无论治疗期间减掉多少体重，这种模式都成立。
研究局限性与发现的可靠性
作者指出几项局限性。所包括的研究中只有八项研究了较新的GLP-1药物，且没有一项研究在停药后随访参与者超过12个月。此外，相对较少的研究被评估为具有低偏倚风险。
尽管如此，研究人员强调，他们使用了三种不同的分析方法，均产生相似结果。这种一致性增强了他们整体结论的可信度。
专家呼吁超越药物的长期策略
基于这些发现，作者总结道："这些证据警示短期使用体重管理药物的做法，强调需要进一步研究具有成本效益的长期体重控制策略，并重申初级预防的重要性。"
一位美国研究者在相关社论中呼应了这些担忧，写道："研究结果对'GLP-1受体激动剂是肥胖的完美治愈方法'这一观念提出质疑。"
"使用GLP-1受体激动剂的人们应了解高停药率和停药的后果，"他补充道。"健康饮食和生活方式实践应继续作为肥胖治疗和管理的基础，而GLP-1受体激动剂等药物应作为辅助手段。"
"这些实践不仅能帮助预防过度体重增加，还能带来超越体重控制的众多健康益处，"他总结道。
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