青少年偏头痛与高血压存在显著关联Migraine Is Associated With Hypertension in Adolescents

环球医讯 / 心脑血管来源:www.thecardiologyadvisor.com以色列 - 英语2026-01-10 14:53:35 - 阅读时长3分钟 - 1018字
以色列开展的针对215万余名青少年的横断面研究发现,偏头痛与高血压存在显著正相关,尤其在重度偏头痛患者中关联强度更高(比值比达4.41),且重度高血压患者的风险尤为突出;研究提示偏头痛可作为高血压早期预警标志物,通过识别此类人群实施针对性干预,有望降低青少年远期心血管疾病发病率,其潜在机制可能涉及内皮功能障碍、血管反应性及共同遗传通路,但需注意横断面研究无法确立因果关系且存在诊断偏倚等局限性。
青少年偏头痛高血压风险标志物早期预防心血管发病率重度关联逻辑回归混杂因素横断面研究
青少年偏头痛与高血压存在显著关联

在青少年群体中,偏头痛与高血压存在显著关联,尤其在重度偏头痛患者中表现更为突出。根据发表在《高血压》期刊的研究成果,调查人员采用逻辑回归模型(校正潜在混杂因素后)评估了偏头痛患者罹患高血压的比值比(OR)。

研究团队于1990年至2019年间在以色列开展了一项横断面研究,纳入超过200万名接受入伍前高血压筛查(经综合评估确认)及神经科医师偏头痛诊断的青少年。排除免于义务兵役的少数族裔后,该研究人群具有全国代表性。总样本包含2,155,077名青少年(平均年龄17.2岁;女性占比41.9%;超重/肥胖率16.7%;认知评分偏低率18.2%;低社会经济地位[SES]占比26.7%)。其中61,314人(2.85%)确诊偏头痛,该群体中444人(0.7%)同时诊断高血压;而无偏头痛者高血压诊断率为0.2%(多变量校正后OR值为3.01;95%置信区间2.72-3.33)。偏头痛患者相较于非患者呈现认知评分更低、社会经济地位更高、肥胖率及体重不足率更高的特征。

识别偏头痛作为高血压的风险标志物,有助于早期发现并实施预防策略,从而降低受影响青少年的远期心血管发病率。

在重度偏头痛患者中,该关联强度显著增强(OR值4.41;95%置信区间3.87-5.03)。相较于轻度高血压(校正后OR值2.67;95%置信区间2.30-3.10),重度高血压的关联性更强(校正后OR值3.34;95%置信区间2.92-3.82)。性别与偏头痛的交互作用在统计学上无显著意义。

研究局限性包括:横断面设计无法确立因果关系;将非偏头痛性头痛纳入"低严重度"偏头痛诊断可能导致过度诊断偏倚;未对偏头痛类型、药物干预及吸烟、饮食、久坐等生活方式因素进行分层;以及普适性受限。

研究人员总结道:"我们发现偏头痛与高血压存在强关联,且在重度偏头痛和重度高血压个体中效应更为显著。偏头痛与高血压的共同致病机制可能涉及内皮功能障碍、血管反应性及共享遗传通路。识别偏头痛作为高血压风险标志物,可推动早期检测和预防策略的实施,从而降低受影响青少年的远期心血管发病率。"

参考文献:

Akavian I, Nitzan I, Twig G, 等. 200万青少年中偏头痛与高血压的关联. 《高血压》. 2025年9月4日在线发表. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24861

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