在青少年群体中,偏头痛与高血压存在显著关联,尤其在重度偏头痛患者中表现更为突出。根据发表在《高血压》期刊的研究成果,调查人员采用逻辑回归模型(校正潜在混杂因素后)评估了偏头痛患者罹患高血压的比值比(OR)。
研究团队于1990年至2019年间在以色列开展了一项横断面研究,纳入超过200万名接受入伍前高血压筛查(经综合评估确认)及神经科医师偏头痛诊断的青少年。排除免于义务兵役的少数族裔后,该研究人群具有全国代表性。总样本包含2,155,077名青少年(平均年龄17.2岁;女性占比41.9%;超重/肥胖率16.7%;认知评分偏低率18.2%;低社会经济地位[SES]占比26.7%)。其中61,314人(2.85%)确诊偏头痛,该群体中444人(0.7%)同时诊断高血压;而无偏头痛者高血压诊断率为0.2%(多变量校正后OR值为3.01;95%置信区间2.72-3.33)。偏头痛患者相较于非患者呈现认知评分更低、社会经济地位更高、肥胖率及体重不足率更高的特征。
识别偏头痛作为高血压的风险标志物,有助于早期发现并实施预防策略,从而降低受影响青少年的远期心血管发病率。
在重度偏头痛患者中,该关联强度显著增强(OR值4.41;95%置信区间3.87-5.03)。相较于轻度高血压(校正后OR值2.67;95%置信区间2.30-3.10),重度高血压的关联性更强(校正后OR值3.34;95%置信区间2.92-3.82)。性别与偏头痛的交互作用在统计学上无显著意义。
研究局限性包括:横断面设计无法确立因果关系;将非偏头痛性头痛纳入"低严重度"偏头痛诊断可能导致过度诊断偏倚;未对偏头痛类型、药物干预及吸烟、饮食、久坐等生活方式因素进行分层;以及普适性受限。
研究人员总结道:"我们发现偏头痛与高血压存在强关联,且在重度偏头痛和重度高血压个体中效应更为显著。偏头痛与高血压的共同致病机制可能涉及内皮功能障碍、血管反应性及共享遗传通路。识别偏头痛作为高血压风险标志物,可推动早期检测和预防策略的实施,从而降低受影响青少年的远期心血管发病率。"
参考文献:
Akavian I, Nitzan I, Twig G, 等. 200万青少年中偏头痛与高血压的关联. 《高血压》. 2025年9月4日在线发表. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24861
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