一项荷兰研究将长期稳定的医患关系与更少的紧急住院和更低的医疗成本联系起来，而一份特别报告则探讨了在初级保健中识别痴呆症患者及其照护者配对的方法。
美国罗德岛州普罗维登斯，2026年7月1日 /美通社/ -- 《家庭医学年鉴》新发表的两篇论文之一发现，患者与其全科诊所之间的长期关系与更少的紧急住院次数和更低的医院成本相关。一份特别报告描述了一项加拿大试点研究，该研究探讨了在初级保健中将痴呆症患者的记录与其照护者的记录关联起来的方法。这两篇新论文共同凸显了家庭医学的一个主要优势：在时间推移和患者周围的关系网络中提供护理。
连续性护理，即患者与其医生之间持续的长期关系，已知与更好的健康结果相关。尽管许多研究已经考察了连续性护理与医疗使用或成本之间的关系，但这些研究在设计、连续性衡量标准、人群和结果方面差异很大。在这项回顾性队列研究中，荷兰研究人员使用了来自48家全科诊所的100,450名患者的数据，考察了两种类型的连续性及其与紧急住院和医院成本的关联。连续性通过两种方式衡量：全科医生-患者关系的持续时间（在诊所注册的时间）和患者就诊集中于一位医生的程度（密度）。与注册时间在0-5年的患者相比，在诊所注册超过5年的患者紧急住院的几率低9%至21%，医院成本低17%至28%。持续看同一位全科医生与医院成本降低6%至7%相关，但与减少紧急住院次数无关。
研究作者写道："提供连续性护理需要所有利益相关者——患者、医疗保健专业人员、保险公司和政策制定者——的刻意和持续努力。确保在普通实践中保持高连续性护理是我们的共同责任。"
在一份基于加拿大公共卫生署资助的试点研究的特别报告中，研究人员探讨了是否可以使用加拿大初级保健哨点监测网络（CPCSSN），这是一个从加拿大初级保健实践收集匿名电子病历（EMR）数据的全国性网络，将痴呆症患者和其照护者的记录关联起来。研究人员测试了两种方法：诊所工作人员手动识别和使用共享图表详细信息（如电话号码）进行算法匹配。虽然两种方法都有效，但面临障碍，包括EMR不兼容、各省隐私规则不同以及同意要求。一个核心障碍是EMR缺乏照护者信息的专用字段，使得医疗保健专业人员和研究人员难以访问和连接数据。
报告作者写道："电子病历数据的关联在改善患者和照护者结果方面具有巨大潜力，特别是在痴呆症等慢性病方面。"报告总结道："前进的道路包括利用现有EMR系统进行渐进式变革，以更好地支持患者和照护者。"
引用文章：
《全科连续性与住院和成本的关联：一项回顾性研究》
作者：Marije T. te Winkel, MD; Annemarie A. Uijen, MD, PhD; Birgit I. Lissenberg-Witte, PhD; Rob J. van Marum, MD, PhD; Henk J. Schers, MD, PhD; Pauline Slottje, PhD; Jettie Bont, MD, PhD; Otto R. Maarsingh, MD, PhD
《通过二元电子病历关联推进痴呆症护理中的家庭医学》
作者：Annie Robitaille, PhD; Kristina M. Kokorelias, PhD; Kris Aubrey-Bassler, MD; David Barber, MD; Stephanie Garies, PhD; Linda Garcia, PhD; Mathew Grandy, MD; Keri Harvey, MASHR; Dewdunee Himasara Marasinghe, MSc; Leanne Kosowan, MSc; Lynn McCleary, PhD; Rachael Morkem, MSc; Kelly A. Pilato, PhD; Fazle Sharior, MSS; Alex Singer, MB; Matt Taylor; Rebecca Theal, MSc; Mary Helmer-Smith, MSc; Sabrina Wong, PhD; Tyler Williamson, PhD; and Neil Drummond, PhD
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消息来源：《家庭医学年鉴》
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