杰西卡·尼, 博士 | 发布日期 2026年01月30日
前驱期帕金森病中早期自主神经功能障碍独立预测认知障碍风险显著增高，表明在运动症状出现前通过自主神经功能评估可能帮助识别认知衰退高风险患者。
根据发表在《运动障碍》杂志上的一项简报研究结果，前驱期帕金森病（PD）中早期自主神经功能障碍与认知衰退风险增加相关。研究人员分析了帕金森病进展生物标志物倡议的前驱期队列数据，以评估早期自主神经负担是否与前驱期PD患者新发认知障碍相关。患者（N=382）根据早期自主神经功能障碍（定义为在结局前至少1年记录的帕金森病自主神经功能结局量表（SCOPA-AUT）评分≥13）进行评估，平均随访时间为41.98（6.35）个月。
有（n=118）和无（n=221）早期自主神经功能障碍的患者平均年龄分别为67.57（6.77）岁和66.92（5.64）岁；女性比例分别为47%和53%。有早期自主神经功能障碍患者的平均SCOPA-AUT评分为15.55（6.82），无功能障碍患者为11.48（7.34）。
随访期间，轻度认知障碍（MCI）进展率因自主神经功能障碍状态而显著不同（log-rank检验c²=32.7；P<0.001）。基线时两组MCI发生率均为0%；24个月时分别为6.67%和4.87%；48个月时分别为43.86%和9.67%；72个月时分别为66.67%和16.6%。
有早期自主神经功能障碍的患者在字母-数字序列测试表现（F=3；P=0.003）、蒙特利尔认知评估评分（F=2.15；P=0.032）和语义流畅性（F=2.01；P=0.045）方面表现出更快速的下降。
在Cox回归模型中，MCI更早转化独立与疲劳（风险比[HR]，9.32；P=0.02）、便秘（HR，7.81；P=0.01）和心血管自主神经负担（HR，5.21；P=0.01）相关。
总体上，15名参与者在随访期间发展为MCI，其中11名在分析时已进展为痴呆。研究局限包括观察性设计和缺乏评估心血管自主神经功能障碍的有效工具。
研究作者总结道：“这些数据表明，仔细评估自主神经功能可能帮助识别在运动表现出现前认知衰退风险增加的个体。这对患者咨询以及症状性和潜在疾病修饰试验具有启示意义，其中认知结局和疾病表型日益相关。”
Martinez-Nunez AE, Mills KA, Seemiller J等. 早期自主神经负担在前驱期帕金森病中预测认知障碍. 《运动障碍》. 2026年1月14日在线发表.
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