新研究表明，结构化运动计划通过改变个体处理压力和侵入性思维的方式改善心理健康。这项发表在《Psychological Medicine》期刊上的研究指出，体育活动通过降低感知压力和打断重复性负面思维模式来减少整体精神症状。这些发现提供了证据，表明运动的心理益处是由认知和情绪处理方面的特定变化驱动的。
科学文献已证实，体育活动可帮助管理特定心理健康状况的症状，如抑郁症和焦虑症。但导致症状改善的具体心理途径仍不清楚。
这项新研究的作者旨在通过分析ImPuls试验期间收集的数据来识别解释运动为何有效的机制。ImPuls试验是一项涉及399名成年人的随机对照试验。
"主要研究的想法源于不断增长的研究，包括大量实证研究和综述文章，证明运动是治疗多种精神障碍的有效疗法，"图宾根大学博士生、研究作者安娜·卡塔琳娜·弗赖（Anna Katharina Frei）表示。
"然而，在德国的门诊护理中，这种潜力尚未得到充分应用——例如，心理治疗等待时间长和/或精神药理治疗相关的副作用。"
"通过ImPuls研究，我们的目标不仅是证明跨诊断运动干预在减轻整体症状负担方面的有效性，还证明其在门诊环境中实施的可行性。这构成了主要研究的基础。"
"尽管运动对心理健康的有益影响已被反复证明，但其潜在机制往往不被充分理解，"弗赖说。"二次分析的目的是通过检查各种精神障碍共有的三个可能介导治疗效果的过程——感知压力、重复性负面思维和睡眠质量——为现有文献做出贡献。"
参与者最初从德国十个不同的门诊治疗中心招募。要符合研究资格，个体必须身体不活跃并被诊断患有几种疾病中的一种，包括抑郁症、广场恐惧症、恐慌症、创伤后应激障碍或非器质性原发性失眠。
在原始试验中，参与者被随机分配到两个组中。第一组作为对照组，接受"常规治疗"，包括标准的门诊治疗，如药物治疗或心理治疗。
第二组接受常规治疗加上一种名为ImPuls的专门运动干预。ImPuls计划是一项为期六个月的干预措施，旨在培养长期的体育活动习惯。
运动干预从为期四周的监督阶段开始。在此期间，参与者每周参加两到三次团体课程，进行中等至高强度的有氧运动，特别是户外跑步。这些课程还包括行为指导策略，如目标设定和障碍管理，以帮助参与者保持动力。
在此初始阶段之后，参与者继续独立锻炼五个月，通过定期电话获得支持，以监测活动水平并解决任何挑战。
研究人员在三个特定时间点收集数据：研究开始时、六个月后和十二个月后。他们使用经过验证的问卷来测量几种心理因素。
主要结果是全球症状严重程度，使用全球严重程度指数进行评估。该测量评估了躯体化、抑郁和焦虑维度的整体心理困扰。
在这项二次分析中，研究团队特别检查了关于三个拟议变化机制的数据。感知压力使用一个量表进行评估，该量表询问个体认为自己的生活多么不可预测或难以承受。
重复性负面思维通过询问参与者关于他们难以停止的侵入性、无益思维的倾向来测量。睡眠质量则使用一个综合指数进行评估，该指数考虑了睡眠持续时间、干扰和日间功能障碍。
结果证实，运动干预在减轻全球症状严重程度方面是有效的，复制了主要试验的结论。与仅接受标准治疗的参与者相比，ImPuls组的参与者在心理健康方面经历了更大的改善。这种积极效果在六个月时被观察到，并在十二个月的随访中持续存在。
研究人员随后使用统计模型来确定哪些因素负责这种改善。他们的分析显示，全球症状的减少完全由感知压力和重复性负面思维的变化所介导。
这意味着运动计划对心理健康的有益影响完全由它降低了参与者的压力水平并减少了他们陷入负面思维循环的程度来解释。
与一些预期相反，睡眠质量的变化并没有介导治疗效果。尽管睡眠通常是心理健康治疗的目标，但统计模型表明，在这个特定的研究环境中，改善的睡眠并不是症状减轻的驱动力。益处是由认知和情绪变化驱动的，而不是睡眠模式的变化。
这些发现与"跨应激源适应假说"一致。该理论认为，由于运动对身体施加生理负荷，定期体育活动有助于生物应激反应系统适应。
随着时间的推移，这种适应可能使个体对其他形式的情绪或心理压力反应减弱。通过定期参与跑步的生理压力，参与者可能建立了一种韧性，转化为对生活压力的较低感知。
研究结果还支持关于重复性负面思维的"分散注意力假说"。患有精神健康障碍的个体经常遭受反刍，即他们沉溺于负面情绪和问题。
运动需要专注和能量，这可能会迫使打破这种负面思维的循环。这种暂时的分散注意力可以提供缓解，并允许个体重新获得更平衡的视角。
"运动可以通过减少重复性负面思维和感知压力来有效降低整体心理症状严重程度，"弗赖告诉PsyPost。"换句话说，参与定期体育活动可能帮助人们更好地应对日常压力源，并打断在许多精神健康状况中常见的重复性负面思维模式。这些发现突显了运动作为现有心理健康治疗的有价值的、可获取的补充。"
与其他所有研究一样，也存在一些局限性。由于原始试验中的对照组接受常规治疗而不是主动对照干预，因此很难排除益处可能归因于非特异性因素的可能性。
这些因素可能包括来自团体的社会支持或来自研究工作人员的关注。仅仅与团体见面并拥有共同目标可能促成了改善。
研究样本主要由患有抑郁症的个体组成，约占参与者的72%。虽然该研究是跨诊断的，但抑郁症诊断的主导地位意味着这些发现可能最适用于该状况。
对于主要由焦虑障碍或创伤后应激障碍患者组成的群体，机制可能有所不同。未来的研究应该调查这些发现在具有不同诊断组成样本中是否成立。
另一个局限性涉及数据的测量。中介变量和结果在同一时间点进行评估。这种同时测量限制了对因果关系做出明确主张的能力。虽然统计模型支持压力减少导致症状改善的观点，但从理论上讲，感觉更好可能导致压力减少。
未来的研究应该探索这些效果的日常动态。使用实时跟踪参与者的方法可以揭示特定的运动课程如何影响随后几小时的情绪和思维模式。了解体育活动与思维过程之间的即时时间关系将为因果机制提供更有力的证据。
该研究《重复性负面思维和压力感知的变化介导跨诊断运动干预的治疗效果》由安娜·卡塔琳娜·弗赖、托马斯·施图德尼茨、布里塔·赛弗、亚娜·韦尔克林、约翰娜-玛丽·蔡比格、伊娃·赫尔佐格、米娅·玛丽亚·居纳克、托马斯·埃林、竹野圭介、特里斯坦·中川、莱奥妮·松德马赫、塞巴斯蒂安·希姆勒、斯特凡·彼得斯、安娜·莱娜·弗拉格迈尔、莱娜·茨万兹莱特纳、安德·拉莫斯-穆吉亚尔代、戈登·苏德克和塞巴斯蒂安·沃尔夫共同撰写。
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