颈椎牵引是脊柱保守治疗中常用的方法，已有上百年临床应用历史。现在有研究证实，规范的牵引配合综合康复方案，能帮助调整颈椎的受力环境，为不想做手术的患者提供非手术治疗选择。
牵引治疗的生物力学机制
颈椎牵引是用0.5到2.5公斤的力量，慢慢沿着颈椎轴向牵拉，能产生多方面的作用：1. 让椎骨之间的缝隙增宽，使椎间孔（神经根从脊椎穿出的通道）扩大17%-22%，减轻神经根受到的压迫；2. 提升椎动脉（给大脑供血的血管）的血流速度15%以上；3. 促进突出的椎间盘组织轻微回挪复位。德国海德堡大学2022年的研究通过动态影像发现，持续牵引能有效恢复颈椎的生理曲度，让椎体排列更整齐。
临床适应症与禁忌症
出现以下情况时可考虑牵引治疗：单侧胳膊像过电一样的放射性疼痛（如神经根型颈椎病）、椎管狭窄引起的走一段路就腿麻腿疼的间歇性跛行、颈椎问题导致的眩晕且伴椎动脉供血不足。
禁忌症需特别注意：有骨质疏松的患者，初始牵引力要减40%；颈椎有肿瘤、感染性疾病的人绝对不能做；严重骨质疏松或颈椎不稳的患者，需先经医生仔细评估。
多模式镇痛方案
现代康复主张分阶段管理疼痛：1. 急性期（疼痛剧烈时）：用冷疗联合经皮电神经刺激（TENS）；2. 亚急性期（疼痛稍缓解）：用非甾体抗炎药联合局部封闭治疗；3. 康复期：根据个人情况选择物理因子治疗。需注意，所有药物治疗都要在专科医师指导下进行，使用COX-2抑制剂前需评估心血管风险。
标准化操作规范
牵引治疗要遵循这些规范：1. 在配备动态影像监测的康复中心进行；2. 单次治疗时长控制在15-25分钟；3. 牵引力要循序渐进调整；4. 治疗后24小时内避免颈部剧烈活动。美国骨科医师学会（AAOS）2023年指南强调，非专业场所自行牵引会让椎动脉损伤风险增加3倍。
康复管理全流程
康复需建立三级体系：1. 急性期：戴颈托固定配合物理因子治疗；2. 恢复期：慢慢加强颈肩肌肉的强化训练；3. 维持期：实施“3D康复方案”——每日（Daily）做颈肩肌等长收缩训练，饮食（Diet）每天补充800IU维生素D3，数据（Data）用可穿戴设备监测颈椎活动度。研究显示，系统化康复能让复发风险降低61%。
日常防护要点
日常保护颈椎要做好这几点：1. 睡眠：用蝶形记忆棉枕维持颈椎生理曲度；2. 体态：办公时保持屏幕与视线平齐；3. 运动：定时做颈椎“米字操”；4. 负重：避免单侧提重物，防止脊柱侧弯。
总的来说，颈椎牵引是有效的保守治疗方法，但必须规范操作，同时配合康复训练和日常防护才能更好发挥作用。如果有颈椎不适，一定要先找专业医生评估，再决定是否做牵引，避免自行操作带来风险。
