根据本周发表在《JAMA Pediatrics》上的研究结果，美国不到0.1%的青少年被确认为跨性别或性别多样，并接受了青春期阻滞剂或性别肯定激素治疗。哈佛大学公共卫生学院Yerby研究员、哈佛医学院博士后研究员Landon D. Hughes博士在接受Healio采访时说：“过去几年我们听到了很多关于青少年获得这种护理数量的错误信息，而我们的数据表明这个数字远低于公众讨论中提到的数量。”
据凯撒家庭基金会（KFF）统计，美国有26个州已经通过了禁止为17岁及以下儿童提供性别肯定医疗服务（如青春期阻滞剂、激素和手术）的法案。过去一年中发布的两项研究显示，这种类型的护理非常罕见，儿科医生正在遵循当前的护理标准。
每天八名青少年开始使用激素
Hughes及其同事分析了2018年至2022年间来自全美50个州的私人保险索赔数据，涵盖了8至17岁认同为跨性别或性别多样的儿童和青少年的青春期阻滞剂和激素处方情况。他们计算了每10万名参加私人健康保险的青少年中处方的数量。
在5,155,282名参保患者中，每10万名出生时被认定为女性（AFAB）的青少年中有20.81人（95%置信区间，19.04-22.59）接受了青春期阻滞剂，49.9人（95%置信区间，47.14-52.65）接受了睾酮治疗。出生时被认定为男性（AMAB）的青少年中，每10万人中有15.22人（95%置信区间，13.73-16.71）接受了青春期阻滞剂，25.34人（95%置信区间，23.42-27.27）接受了雌激素治疗。
对于14岁以下的患者，AFAB青少年接受青春期阻滞剂的比例高于AMAB青少年。研究人员报告称，14岁及以上患者的激素处方率有所增加。最高比例出现在17岁青少年中：每10万名AFAB青少年中有140.16人（95%置信区间，128.01-152.32），每10万名AMAB青少年中有82.42人（95%置信区间，73.25-91.59）。
没有12岁以下的患者被开具激素，且AFAB青少年的青春期阻滞剂使用率较高，这与较早的青春期开始相符。Hughes告诉Healio：“这项研究仅包括有私人保险的人群，因此这一估计可能偏高。”他补充道，“根据我们的比率应用于美国青少年总数，我们估计在过去5年的研究期间，约有不到8,000名青少年接受了青春期阻滞剂，约16,000名青少年接受了激素治疗。”
“换句话说，在研究期间，平均每天有八名青少年开始使用激素，四名青少年开始使用青春期阻滞剂。”
关注“过度”是“不合理的”
2024年6月发布的一项类似研究也指出，跨性别和性别多样未成年人接受性别肯定手术的情况非常罕见。
哈佛大学公共卫生学院健康政策与管理系的研究数据分析员Dannie Dai及其同事（包括Hughes）调查了2019年在美国进行的所有性别肯定手术的患者人口统计学特征。他们排除了患有性别发育差异的患者以及因癌症或受伤而接受截肢的患者。
他们的研究包括了47,437,919名成年人和22,827,194名17岁及以下的儿童和青少年，其中2,664名成年人接受了性别肯定手术，相当于每10万名成年人中有5.3例。在儿童和青少年中，85人接受了性别肯定手术，几乎全部为15至17岁的患者（每10万名总人口中2.1例）。没有12岁以下的儿童接受过性别肯定手术。
研究人员报告称，成人中大部分手术（59.7%）和几乎所有青少年的手术（96.4%）都与胸部相关。成人中五分之四的乳房缩小手术和青少年中97%的乳房缩小手术都是为顺性别男性和男孩进行的。
Dai及其同事写道：“这些发现表明，关于未成年人接受性别肯定手术高比例的担忧可能是不合理的。”
(全文结束)
