研究表明，在美国心脏病学大查房讲座中，只有五分之一的讲座由女性主讲。这项新研究显示，虽然女性主讲人的比例在过去25年中每年增加了约1%，但在某些专科领域，如介入心脏病学和电生理学，女性的代表性几乎没有变化。
主要研究者、纽约长老会医院/哥伦比亚大学欧文医学中心（NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center）的Ersilia DeFilippis博士表示：“我们发现女性占大查房主讲人的比例约为20%，这与心脏病学领域女性的比例相当。然而，当观察这些女性主讲的讲座主题时，她们更多地集中在女性心血管健康、心力衰竭和普通心脏病学。我认为在一些程序性专科中女性仍然相对较少，显示出改进的空间。”
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院（Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania）的Nosheen Reza博士指出，性别间的不平等并不令人意外，但她很高兴看到情况正在改善。“尽管每年的变化很小——平均每年增加1%——但我们确实在取得进展。长期以来，女性在进入医学院、住院医师培训以及心脏病学培训方面的数量停滞不前。即使这个比例很小，但女性主讲大查房讲座的比例随着时间逐渐增加，这是一个好的迹象。”
大查房讲座在传统的学术模式中被视为专业水平和职业成功的标志。Reza表示，这些讲座还提供了通过临床和研究合作进一步成长和发展的机会，也可以为早期职业生涯中的年轻心脏病学家提供指导机会。
“从个人经验来看，看到女性作为榜样对学员的影响非常大，尤其是那些在自己的机构中可能没有这种榜样的学员。”她说道。
心脏病学的性别差距
尽管越来越多的女性申请并毕业于医学院——根据美国医学院协会的数据，2023/2024年度医学院学生中有54.6%是女性——但心脏病学领域的性别差距依然明显。美国医学院的心脏病学教师中女性占比约为21%，而执业心脏病学家中女性的比例在12%到14%之间。在某些专科领域，如介入心脏病学和电生理学，这一比例更低。
类似的趋势也出现在领导职位的研究中。一项又一项研究表明，女性更少成为第一作者或资深作者，晋升为正教授的机会也更少，被任命为心血管临床试验领导职位的可能性也较低。最近的一项分析发现，在几本高影响力的期刊上发表的研究中，女性仅占心血管领导委员会成员的10%。
这项新研究于2024年12月23日在线发表在《JAMA Cardiology》上，涵盖了1997年至2022年间626个拥有内科住院医师培训项目的学术中心的大查房讲座。分析包括来自42个中心的3,806场讲座。其中，799场（21%）由女性主讲，3,007场（79%）由男性主讲。女性主讲人更可能是助理教授或副教授，而男性更可能是正教授。
在研究期间，女性主讲人分别占普通心脏病学大查房讲座的23.5%，介入心脏病学讲座的14.6%，电生理学讲座的12.8%，多模态影像讲座的18.4%，心力衰竭讲座的17.0%，血管医学讲座的15.0%，瓣膜医学讲座的15.1%，基础/转化研究讲座的17.7%，心脏重症监护讲座的15.1%，以及质量改进/创新倡议讲座的19.5%。
对于医学教育（27.1%）、成人先天性心脏病（55.6%）、肿瘤心脏病学（43.8%）和女性心血管健康（82.5%），女性主讲人的比例较高。
随着时间的推移，普通心脏病学、影像学、先天性心脏病、心力衰竭和肿瘤心脏病学的大查房讲座中女性主讲人的比例每年增加2%。医学教育和质量改进/创新讲座中女性主讲人的比例每年增加3%，而女性心血管健康讲座中女性主讲人的比例每年增加6%。介入/瓣膜/血管心脏病学主题的大查房讲座中女性主讲人的比例每年增加1%，而电生理学和基础科学讲座中女性主讲人的比例没有变化。
多样化的主讲人的重要性
DeFilippis强调选择多样化的大查房主讲人的重要性。她指出，选择主讲人和其他更显眼的角色，如领导临床试验或在重要医学会议上发言，对于年轻的研究人员和培训人员来说非常重要，“他们可以真正看到什么是可能的”。
“我认为在学术心脏病学中，可见性非常重要。”DeFilippis说。“无论你是男性还是女性，很多时候我们都在办公桌前，经常在自己的小隔间里工作，照顾病人，但沿途见到的人可以产生很大的影响。看到像自己一样的人在主要舞台上演讲是非常鼓舞人心的。”
这项为期25年的研究包括了COVID-19大流行期间，当时许多医院不得不转向虚拟讲座进行大查房。DeFilippis指出，这种形式可以帮助促进多样化的演讲者，因为它允许那些由于家庭护理责任无法旅行的女性参与演讲。
为了增加女性主讲人大查房讲座的比例，DeFilippis鼓励负责选择的人士注意包括多样化的声音。“我作为一名早期职业的专业人士，常常觉得心脏病学大查房讲座只属于那些最杰出的教授，他们在职业生涯的后期才获得这样的机会。也许是我们该稍微改变一下这种模式的时候了。”增加女性的比例，以及引入来自不同背景的年轻医生，“可以开阔我们的眼界，为我们带来关于疾病和健康的新的视角。”
Reza创立并领导了宾夕法尼亚大学妇女心脏病学计划。她表示，当她在大查房委员会任职时，回顾过去的记录显示女性仅占演讲者的10%。意识到这一差异后，委员会努力使提名名单更加多样化，并提交给主席和心脏病学主任。
“在短短几年内，甚至在疫情前后，我们有超过一半的大查房演讲者是女性。”Reza说。“这实际上并没有花费太多的努力。关键是有人意识到这种差异，并花时间去寻找和提名那些应该给予大查房演讲机会的杰出女性，而她们可能从未被提名或赞助过，也没有看到这种机会。”
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