早期研究表明GLP-1类药物与癫痫风险之间可能存在联系
一项针对糖尿病患者的初步研究发现，使用降血糖GLP-1类药物与降低癫痫发病风险之间可能存在关联。该研究结果于2025年12月10日发表在美国神经病学学会的医学期刊《神经病学》上。GLP-1类药物，科学上称为胰高血糖素样肽-1受体激动剂，通常用于管理糖尿病和支持体重控制。
该研究并未证明GLP-1类药物能降低癫痫发病风险；它仅显示了一种关联。
台湾台中中山医学大学的研究作者Edy Kornelius博士表示："需要进行更多长期跟踪的随机对照试验来确认这些发现，但由于糖尿病患者晚年患癫痫的风险增加，这些结果令人鼓舞。癫痫可能带来许多身体、心理和社会后果，许多人对现有药物没有反应，因此找到降低这种风险的方法至关重要。"
研究人员如何比较GLP-1类药物与其他糖尿病药物
为探索这种潜在关系，研究人员回顾了来自美国健康数据库的数据，其中包括患有2型糖尿病的成年人。这些个体开始接受GLP-1类药物治疗，或另一种称为二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4抑制剂或格列汀类）的糖尿病药物治疗。所有参与者此前均无癫痫或癫痫发作的诊断。GLP-1类药物包括度拉糖肽（dulaglutide）、利拉鲁肽（liraglutide）和司美格鲁肽（semaglutide）。
该研究跟踪了452,766人，平均年龄61岁。其中一半被处方GLP-1类药物，另一半接受DPP-4抑制剂。每个人都被监测至少五年。在此期间，使用GLP-1类药物的人中有1,670人（2.35%）被诊断为癫痫，而使用DPP-4抑制剂的人中有1,886人（2.41%）被诊断为癫痫。调整后的结果显示癫痫风险有小幅降低
在研究人员考虑了可能影响癫痫风险的其他健康状况，包括年龄、高血压和心血管疾病后，他们发现服用GLP-1类药物的人比使用DPP-4抑制剂的人患癫痫的可能性低16%。
当研究小组评估个别GLP-1类药物时，司美格鲁肽（semaglutide）显示与降低癫痫风险的最强关联。
Kornelius表示："需要更多的研究，但这些发现支持GLP-1类药物可能具有超出控制血糖的神经益处的理论。需要注意的是，这些发现并不意味着DPP-4抑制剂在任何方面都是有害的，也不意味着GLP-1类药物对大脑健康肯定有益。"
其他考虑因素和研究局限性
Kornelius还指出，替尔泊肽（tirzepatide）是一种GLP-1和GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）双受体激动剂，未包含在分析中，因为它在研究开始后才上市。因此，这些发现可能不适用于替尔泊肽。
除了回顾性、观察性设计的局限性外，研究人员缺乏关于可能影响癫痫风险的其他因素的信息，如家族病史、遗传易感性或酒精使用情况。患者的药物选择也可能受到成本、保险要求或糖尿病严重程度的影响，这可能会造成研究组之间未能完全捕捉到的差异。
该研究由中山医学大学医院支持。
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