随着美国立法者围绕变性青少年的医疗保健问题展开辩论,确定有多少年轻人正在接受性别确认药物治疗变得困难重重,这为夸大和虚假的说法留下了空间。
现在,一份医学期刊发布了迄今为止最可靠的估计数据,结果显示这些数字很低,更清楚地反映了目前正由美国最高法院权衡的医疗实践情况。
根据周一发布的一项研究,在最近的五年期间,每1000名拥有商业保险的美国青少年中,只有不到1人接受了性别确认药物(如青春期阻滞剂或激素)。至少有26个州已经通过法律限制或禁止为变性未成年人提供性别确认医疗服务,而大多数这些州都面临诉讼。最高法院预计在今年晚些时候对田纳西州的一个案件作出裁决。当选总统唐纳德·特朗普承诺将撤销对变性人的保护措施。
“我们并没有看到这种护理被不当使用,”首席作者、哈佛大学公共卫生研究员Landon Hughes表示。“而且其发生的频率远低于人们通常认为的程度。”
研究人员分析了一个覆盖超过500万名8至17岁患者的大型保险索赔数据库。从2018年到2022年,只有926名具有性别相关诊断的青少年接受了青春期阻滞剂。在此期间,1,927人接受了激素治疗。这项发表在《JAMA Pediatrics》上的研究结果表明,数据库中所有青少年中接受这些药物治疗的比例不足0.1%。
研究人员发现,没有12岁以下的孩子被开具激素药物,这表明医生在开始这类治疗时非常谨慎,Hughes说。
“我希望我们的论文能让各方冷静下来,并确保公众对接受这种护理的人数有一个真实的认识,”他说。
该数据库包括全美50个州的保险计划,但不包括由联邦和州政府为低收入人群提供的医疗补助计划(Medicaid)覆盖的青少年。
该研究未涉及变性青少年的手术问题。其他研究人员发现,年轻人接受此类手术的情况极为罕见。
并非所有变性青少年都会继续接受医学治疗,世界专业变性健康协会(World Professional Association for Transgender Health)青少年护理标准的共同首席作者Scott Leibowitz博士表示。变性青少年“会在不同的时间和方式上理解自己的性别”,他指出,最好的护理应包括青少年身份发展专家,他们可以与家庭合作,帮助确定每个年轻人的最佳方案。
曾在多个美国城市的性别诊所工作的Leibowitz说,这项研究“增加了越来越多的关于服务变性和性别多元青少年最佳实践的证据基础”。
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