在中位随访53个月时，KRd方案的中位无进展生存期（PFS）未达到，而VRd方案为48.8个月。
根据2025年美国血液学会年会上公布的研究，在新诊断多发性骨髓瘤（NDMM）患者中，卡非佐米、来那度胺和地塞米松（KRd）方案显著延长了无进展生存期并提高了微小残留病（MRD）阴性率，相比硼替佐米、来那度胺和地塞米松（VRd）方案更具优势。“COBRA研究显示，KRd方案对新诊断多发性骨髓瘤患者的疗效优于VRd方案，”波兰波兹南医科大学的研究者多米尼克·迪特费尔德（Dominik Dytfeld）医学博士在报告中指出。
迪特费尔德博士解释，在ENDURANCE试验中，KRd方案对NDMM患者具有高活性，但在无高危特征的NDMM患者中，其PFS改善效果未超过VRd方案。因此，此前尚无其他三药联合疗法被证实优于VRd方案。在III期COBRA试验（NCT03729804）中，250名NDMM患者被随机分配接受治疗：126名患者接受24个28天周期的KRd方案，124名患者接受8个21天周期的VRd方案后，再接受18个28天周期的来那度胺和地塞米松治疗，随后每日口服15毫克来那度胺直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
中位随访53个月时，KRd方案的中位PFS未达到，而VRd方案为48.8个月。此次预设的中期分析表明，KRd方案相比VRd方案显著延长了PFS（风险比[HR]为0.57；95%置信区间[CI]为0.37-0.88；P=0.0095）。
亚组分析显示，在标准风险疾病患者中（HR为0.59；95% CI为0.36-0.98；P=0.04），以及适合接受移植的患者中（HR为0.40；95% CI为0.21-0.75；P=0.003），KRd方案相比VRd方案均能延长PFS。
治疗12个月时，KRd方案的MRD阴性率为31.0%，VRd方案为17.7%，表明KRd方案显著提高了MRD阴性率（比值比[OR]为2.08；95% CI为1.15-3.77；P=0.016）。KRd方案与VRd方案的总体缓解率分别为94.4%和91.1%，无显著差异。但KRd方案组达到完全缓解的患者比例更高，分别为70.6%和53.2%（OR为2.11；95% CI为1.26-3.56；P=0.005）。
中位随访53个月时，两组的中位总生存期均未达到，且未观察到早期趋势（HR为1.05；95% CI为0.56-2.00；P=0.87）。
KRd方案组中73%的患者发生了3级或更高级别的不良事件（AEs），VRd方案组为62%。不良事件导致治疗中断的比例在KRd方案组为11%，VRd方案组为8%。
KRd方案组有5例5级不良事件（即致死性事件），包括各1例COVID-19、中风、肺炎、败血症和急性肾衰竭。VRd方案组有7例5级不良事件，包括3例COVID-19、各1例肺炎和呼吸衰竭，以及2例原因不明的事件。
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