周三，麻省总医院布里格姆（Mass General Brigham）的研究人员宣布，根据《柳叶刀》糖尿病与内分泌学委员会今年早些时候发布的新定义，美国成人肥胖率可能会大幅上升。
当应用新标准时——该标准在传统体重指数（BMI）基础上纳入了体脂分布测量指标，研究中超过30万名参与者的肥胖率从约40%上升至约70%。研究发现，这种上升在老年人群中尤为显著。此外，研究人员还发现，新纳入的这部分人群也面临更高的不良健康后果风险。
"我们原本就认为肥胖流行已十分严重，但这一结果令人震惊，"麻省总医院布里格姆内分泌科代谢科林赛·弗曼博士（Dr. Lindsay Fourman）表示，她是该研究的共同第一作者。"如果潜在70%的成年人口现在被认为有过多脂肪，我们需要更好地了解应优先采取哪些治疗方案。"
传统上，肥胖是通过体重指数（BMI）来定义的，BMI基于个人体重和身高估算体脂。但其他人体测量指标——如腰围、腰高比或腰臀比——可能进一步反映脂肪分布情况，并有助于区分肌肉和脂肪质量。
在新框架下，如果一个人BMI偏高且至少有一项人体测量指标升高（作者称之为"BMI加人体测量指标肥胖"），或者BMI正常但至少有两项人体测量指标升高（称为"仅人体测量指标定义的肥胖"），则被归类为肥胖。新定义还区分了临床前期肥胖和临床肥胖，其中临床肥胖定义为存在与肥胖相关的身体功能障碍或器官功能障碍。包括美国心脏协会和肥胖学会（The Obesity Society）在内的至少76个组织已支持这一新指南。
该研究分析了美国国立卫生研究院"全美健康"研究项目（All of Us Research Program）中超过30万名美国人的数据。采用新定义，肥胖率为68.6%，而传统基于BMI的定义下为42.9%。这一增长完全是由纳入"仅人体测量指标定义的肥胖"个体所驱动。肥胖率因性别、种族而异，尤其是年龄——影响了近80%的70岁以上成年人。
重要的是，研究发现，那些"仅人体测量指标定义的肥胖"者——按照传统定义不会被归类为肥胖——比没有肥胖的人面临更高的糖尿病、心血管疾病和死亡风险。符合新肥胖标准的所有个体中，约一半患有临床肥胖，而"仅人体测量指标定义的肥胖"组中这一比例仅略低于"BMI加人体测量指标肥胖"组。
"我们一直认识到BMI作为肥胖单一指标的局限性，因为它没有考虑体脂分布，"麻省总医院布里格姆内分泌科代谢科主任史蒂文·格林普恩博士（Dr. Steven Grinspoon）表示。"看到这一新定义的肥胖人群——此前不被视为肥胖——心血管疾病和糖尿病风险增加，引发了关于肥胖药物和其他治疗方法的有趣问题。"
研究人员强调，需要进一步研究以更好地了解"仅人体测量指标定义的肥胖"的成因和最佳治疗方法。该研究团队此前开发了一种可减少腰围的治疗方法，并计划探索不同治疗策略在这一新定义人群中的效用。
"识别多余体脂非常重要，因为我们发现，即使是BMI正常但腹部脂肪堆积的人，健康风险也会增加，"弗曼表示。"身体成分才是关键——不仅仅是体重秤上的数字。"
【全文结束】
