久坐行为增加急性冠脉综合征患者可调节的死亡率及心脏事件风险Sedentary Behavior Increases Modifiable Risk of Mortality, Cardiac Events in ACS

环球医讯 / 心脑血管来源:www.thecardiologyadvisor.com美国 - 英语2025-07-31 22:04:48 - 阅读时长2分钟 - 781字
哥伦比亚大学医学中心2016-2020年开展的前瞻性研究显示,急性冠脉综合征患者每日平均久坐时间达13.6小时,每增加久坐时间30分钟,一年内心脏事件和全因死亡风险显著升高,通过替换为睡眠、轻度或中高强度体力活动可使风险降低39-51%。研究纳入609名平均年龄62岁的患者,排除标准包含认知障碍和预期寿命不足一年,使用腕戴加速度计监测活动情况,通过社会安全死亡指数和电子病历追踪结局。研究结论提示调整久坐行为是改善ACS预后的可干预靶点。
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久坐行为增加急性冠脉综合征患者可调节的死亡率及心脏事件风险

根据发表在Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes上的研究结果显示,接受急性冠脉综合征(ACS)评估的成年患者若存在久坐行为,其一年内心脏事件和全因死亡风险显著增加,但将久坐行为替换为特定治疗靶点可有效降低风险。

研究人员通过前瞻性研究(2016年9月至2020年3月)纳入哥伦比亚大学医学中心收治的609例ACS症状患者(平均年龄62岁,52%男性,58%西班牙裔)。参与者佩戴腕戴加速度计30天监测活动情况,结合社会安全死亡指数和电子病历追踪结局。研究发现每日平均久坐时间达13.6小时(标准差1.8小时),占清醒时间的82.8%。

研究数据显示,随着久坐时间增加,风险呈上升趋势:第二三分位组风险比(HR)0.95(95%CI 0.37-2.40),第三三分位组HR 2.58(95%CI 1.11-6.03;Ptrend=0.011)。将30分钟久坐替换为其他活动时:替换为睡眠HR 0.86(95%CI 0.78-0.95),轻度活动HR 0.49(95%CI 0.32-0.75),中高强度活动HR 0.39(95%CI 0.16-0.96)。

研究局限性包括久坐时间可能被高估、暴露误分类、缺少健康社会决定因素数据及出院去向信息。仅25%参与者确诊ACS,影响结果外推性,且事件数量较少和置信区间较宽需谨慎解读。

主要结论:久坐行为与ACS患者一年内心脏事件/死亡风险增加显著相关,将久坐替换为睡眠、轻度或中高强度体力活动可降低风险。

参考文献

Diaz KM, Boudreaux BD, Xu C, 等. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2025年5月19日在线发表. doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.124.011644

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