当你在一夜之间饮酒过量时，身体通常会出现不适反应。但如果只是喝了一小口或几口就出现了奇怪的症状，例如面部潮红、流鼻涕甚至心跳加速，这可能不只是你对酒精比较敏感——你可能对酒精过敏。
虽然真正的酒精过敏并不常见，但确实存在。此外，酒精不耐受以及对酒中成分的反应却相当普遍。以下是识别你是否不适合饮酒的一些线索。
是不耐受还是过敏？
两者涉及不同的生物学反应，而酒精过敏可能会带来危险。
真正的酒精过敏是免疫系统对饮料中某种成分的反应。这意味着你的免疫系统将酒精或酒中的成分（如谷物、酵母或防腐剂）误认为是有害入侵者。症状可能包括皮疹、瘙痒、嘴唇、舌头或口腔肿胀、呼吸困难、胃痉挛，甚至可能引发危及生命的过敏性休克（anaphylaxis）。
而酒精不耐受则是一种“遗传性或代谢性疾病”，虚拟营养平台Culina Health的注册营养师兼联合创始人Tamar Samuels表示，“患有不耐受的人通常缺乏一种叫做乙醛脱氢酶（ALDH2）的酶，这种酶有助于代谢酒精。”她指出，常见的症状包括潮红、恶心、心跳加快和头痛。
某些人群更容易出现酒精不耐受，尽管任何人都可能受影响。高达45%的东亚人携带与酒精潮红综合征相关的ALDH2变异基因，这是一种在饮酒后不久脸部、颈部或胸部变红的状况。通常由影响身体分解酒精能力的基因突变引起。
判断你可能对酒精过敏的迹象
Samuels表示，虽然罕见，但酒精过敏可能从轻微到危及生命不等。
酒精过敏的症状在饮酒后出现，可能包括：
- 皮肤反应（如荨麻疹、瘙痒、潮红或类似湿疹的皮疹）
- 面部或喉咙肿胀（尤其是嘴唇、眼睛或舌头）
- 呼吸道症状（如鼻塞、打喷嚏、喘息或呼吸困难）
- 胃肠道症状（如恶心、呕吐、胃痉挛或腹泻）
- 心血管症状（如头晕、昏厥，极少数情况下可能出现过敏性休克）
酒精对身体的影响
酒精几乎影响身体的每一个部分，首先是大脑。它会减缓中枢神经系统的活动，影响判断力、协调能力和反应时间。虽然它可能带来短暂的放松或愉悦感，但长期使用会导致焦虑、抑郁和成瘾。酒精还会影响大脑的奖赏系统功能，从而增加依赖风险。
“它也以多种方式直接影响和间接影响心脏，”纽约大学朗格尼医学中心心血管疾病预防中心的心脏病专家Sean Heffron医生表示。
酒精会影响血压，改变不同类型胆固醇的水平——尤其是高密度脂蛋白（HDL），还可能影响心律和传导功能。这些影响通常与剂量相关，也就是说，根据你饮酒的量，这些因素的表现会有所不同。
酒精已被归类为已知致癌物，并与乳腺癌、肝癌、口腔癌、喉癌和结肠癌等多种癌症有关。即使是适量饮酒，也被证明会增加乳腺癌的风险。它还可能干扰睡眠、扰乱荷尔蒙水平、削弱免疫系统，并导致体重增加和心理健康问题。
Heffron表示：“由于这些负面副作用，最健康的选择是适量饮酒，或者完全不饮酒。”
酒精中常见的过敏原
Heffron指出，对乙醇（酒中所含的酒精类型）的过敏极为罕见。大多数反应是由酒中其他化合物引起的。
组胺
组胺自然存在于红酒和啤酒等发酵产品中。对组胺敏感的人（尤其是体内缺乏二胺氧化酶（DAO）的人）可能会出现类似过敏的症状。
亚硫酸盐
这些防腐剂存在于葡萄酒和啤酒中，对哮喘患者尤其有问题。一项研究表明，多达10%的哮喘患者可能对亚硫酸盐敏感。
谷物
啤酒和一些烈酒含有小麦、大麦或黑麦，可能引发对谷物或麸质过敏者的反应。
香味和添加剂
葡萄酒中的天然水果化合物、人工色素和单宁可能在敏感人群中引起头痛、胃肠道症状或荨麻疹。
乙醇或乙醛敏感
在酒精不耐受者中，身体缺乏分解乙醛（酒精代谢的有毒副产物）所需的ALDH2酶。这会导致潮红、恶心和心跳加快。
如果你怀疑自己过敏该怎么办
如果你怀疑自己对酒精过敏，请立即停止饮酒并记录你的症状。
“对于轻微症状（如荨麻疹或鼻塞），非处方的抗组胺药可能有所帮助，”Samuels表示。“对于更严重的症状，如呼吸困难、嘴唇或喉咙肿胀，应立即寻求紧急医疗帮助，因为这可能是过敏性休克。”
她还建议咨询过敏专科医生进行全面检测，包括斑贴测试或口服食物挑战测试，以识别特定的触发因素，如亚硫酸盐、谷物或组胺。
那么，喝酒前服用抗组胺药来预防过敏反应是个聪明的做法吗？
“不建议这样做，”Samuels说。“虽然抗组胺药可能减轻一些轻微症状，但它们无法解决根本原因，而且与酒精一起使用时可能存在风险。”尤其是像苯海拉明（Benadryl）这类具有镇静作用的抗组胺药，“可能会增强酒精的效果，导致嗜睡加重、判断力受损，甚至呼吸抑制，”她说。“与其掩盖症状，不如找出并避免触发因素才是更明智的做法。”
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