HIV婚检：个人权利与公共利益咋平衡？

近年来，将HIV检测纳入婚检的政策讨论不断升温，背后有着复杂的背景。2021年，某地一对新婚夫妇在孕检时发现妻子感染HIV，追溯发现丈夫婚前就已感染却未告知，这一真实案例引发了社会的广泛关注。中国疾控中心数据显示，我国HIV性传播占比超90%，婚检缺失带来的公共卫生风险不容小觑。当前政策下，若感染者未告知伴侣，可能面临法律后果，曾有医生就因未履行告知义务被停职，这凸显了健康权与隐私权之间的冲突。

惊！HIV婚检争议的核心矛盾究竟啥？

• 传播风险与知情权：婚检是健康预警：HIV在婚姻中的隐匿传播路径令人担忧。像上述案例中的妻子，在不知情的情况下就被感染，而且还存在新生儿感染的风险。婚检就像是“健康预警”，能提前发现问题，让双方了解彼此的健康状况，避免类似悲剧的发生。
• 隐私权与公共健康的博弈：HIV为何争议大：和乙肝、梅毒等传染病已纳入婚检不同，HIV检测因隐私问题面临更大争议。有观点认为这是“隐私权侵害健康权”，隐瞒感染对伴侣健康权造成了实质侵害。比如乙肝、梅毒纳入婚检有明确的法律依据，而HIV检测却因隐私问题徘徊不前。
• 执行困境与歧视放大：自愿还是强制？：目前婚检遵循自愿原则，这导致感染者主动检测意愿低。若强制检测，又可能加剧社会歧视，让感染者逃避检测，反而增加了传播风险。

现行政策与法律：缺陷与两难困境

• 现行婚检制度缺陷：自愿检测的漏洞：《传染病防治法》要求感染者告知伴侣，但缺乏强制约束力。现有婚检项目未包含HIV，主要依赖个人自愿检测，这就留下了很大的漏洞。
• 法律执行的两难：隐私与告知的冲突：曾有医生因未告知HIV阳性结果被停职，这一案例凸显了医疗机构在保护患者隐私与履行健康告知义务间的法律冲突。医生左右为难，不知如何平衡两者关系。
• 公众认知偏差：污名化加剧政策阻力：社会对HIV存在污名化现象，部分人将感染等同于“道德瑕疵”，这加剧了政策推行的阻力。人们对HIV感染者存在偏见，使得他们更不愿意主动接受检测。

破局之道：探索平衡路径

• 分层检测机制设计：自愿+重点筛查：可以采用“自愿+重点人群筛查”模式，将HIV检测列为婚检推荐项目而非强制项。对于有高危行为史，如多性伴侣、吸毒史的人，建议加检。
• 隐私保护技术优化：匿名检测与定向告知：采用匿名检测、结果定向告知系统，比如感染者同意后自动通知配偶，减少人为干预导致的歧视风险。
• 法律配套与教育普及：明确责任，消除误解：推动修订《婚姻登记条例》，明确隐瞒感染需承担民事责任。同时开展婚前健康教育，普及HIV可防可控知识，消除“感染即绝症”的误解。
• 医疗资源支持：建立咨询与阻断通道：建立婚检阳性者的伴侣咨询与阻断服务通道，提供暴露后预防用药（PEP），将事后补救措施纳入公共卫生服务。 HIV婚检争议的本质是个人权利与公共利益的平衡难题，强制检测虽有降低传播的潜在价值，但需通过技术手段和法律完善实现隐私保护与健康权保障的双赢。大家应理性看待HIV，支持科学防控措施，树立婚姻中的健康责任意识。