一种名为胰高血糖素样肽-1（GLP-1）激动剂的减肥药物，因其在治疗2型糖尿病和肥胖症方面的效果而受到欢迎，最近被发现具有减少酒精摄入的意外好处。
来自爱尔兰和沙特阿拉伯的一组国际研究人员跟踪了262名开始服用两种GLP-1药物（利拉鲁肽或索马鲁肽）的肥胖成人患者。在经常饮酒的人群中，每周酒精摄入量减少了68%，从大约23个单位减少到约8个单位。
这些研究结果最近发表在《糖尿病、肥胖与代谢》杂志上，并在上周的西班牙欧洲肥胖大会上进行了展示。
根据研究合著者、都柏林大学教授卡雷尔·勒鲁克斯的说法，GLP-1激动剂模仿一种名为GLP-1的激素，这种激素在进食后由胃肠道释放。这些药物激活大脑中的GLP-1受体，减少人们在进食或饮酒后的“奖励”感觉，最终导致对食物和酒精的渴望减少。他告诉福克斯数字新闻：“正是这种功能的共同性表明，大脑中的GLP-1受体可能是不仅治疗肥胖症，而且也是治疗酒精使用障碍的治疗靶点。”
研究发现
在参与者开始服用减肥药物之前，他们自报了每周的酒精摄入量，然后被分为不饮酒者、偶尔饮酒者或经常饮酒者。大约72%的参与者至少进行了两次随访，68%报告有定期饮酒。
在开始服用减肥药物后，参与者的每周平均酒精摄入量总体减少了近三分之二——从大约11个单位减少到四个单位，在四个月的GLP-1激动剂治疗后。
这种酒精使用的减少与纳美芬的效果相当，纳美芬是一种在欧洲用于减少酒精使用障碍患者“兴奋”感的药物。
对于188名平均随访四个月的患者，没有人在开始服用减肥药物后增加了酒精摄入量。勒鲁克斯指出，患者报告说，在晚餐后，他们太饱了无法像往常一样饮酒，当他们确实饮酒时，他们感到很快就会饱腹，并且饮酒速度变慢。
这表明体验变得不那么愉快，部分原因是酒精吸收速率降低。一些患者还报告说，他们不再像以前那样喜欢酒精饮料的味道，而且宿醉也更严重。
所有这些经历表明，减肥药物创建了“护栏”，防止大多数患者过度饮酒，使他们对自己的酒精摄入有一定的控制力。勒鲁克斯告诉福克斯数字新闻：“这项研究的结果表明，我们可能刚刚找到了酒精使用障碍的治疗靶点——GLP-1受体。这一发现可能开启了全新的药物治疗范式，可以与传统方法如行为疗法和支持小组结合使用。”
潜在限制
研究人员承认，该研究的患者数量相对较少。此外，研究人员无法验证参与者的自报酒精摄入量，大约三分之一的参与者无法进行随访。也没有对照组，这意味着研究人员无法证明服用减肥药物可以减少酒精摄入。
勒鲁克斯说：“需要进行随机对照试验，包括诊断为酒精使用障碍的多样化患者群体，以提供支持将该药物用于治疗酒精使用障碍所需的质量和数量的数据。”（目前丹麦正在进行一项此类试验。）
研究意义
目前可用于治疗酒精使用障碍的药物的主要问题是依从性，勒鲁克斯说，“因为对酒精的渴望往往呈波浪状出现”。他说：“这意味着患者在一周中的某个时候可能完全致力于治疗，但在一周后期当渴望出现时会停止服药。”
目前有三种FDA批准的药物用于治疗酒精使用障碍：纳曲酮（通过减少饮酒带来的“兴奋”感来帮助减少渴望）；戒酒硫（通过使人们在饮酒时感到不适来帮助某些人避免饮酒），以及阿坎酸（通过恢复大脑中的激素平衡来减少渴望）。但过去的研究显示，不到10%的酒精使用障碍患者接受了适当的治疗，许多人在治疗的第一年内就恢复了饮酒。
GLP-1激动剂的主要优势在于它们只需每周服用一次，并在整个星期内持续发挥作用。
外部专家表示，该研究结果突显了减肥药物在帮助治疗酒精使用障碍方面的潜力。哈佛医学院和麻省总医院的肥胖医学医生法蒂玛·科迪·斯坦福博士（未参与该研究）告诉福克斯数字新闻：“这项研究表明，GLP-1类似物具有潜在的辅助益处，可能影响对酒精的渴望，并为管理酒精使用障碍提供了一条新途径。虽然确切机制仍在探索中，但这些发现有助于我们理解GLP-1类似物在肥胖治疗之外的更广泛益处。”
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