一项发表在开放获取期刊《BMJ肿瘤学》上的研究数据分析发现,孤独感和社会隔离与癌症患者死于癌症以及各种原因的风险升高相关。
研究者指出,到2050年,全球新增癌症病例预计将上升至3500万例,相关死亡人数将达到1850万。
研究者补充说,孤独感在癌症患者中相对普遍,虽然孤独感与各种健康问题相关,包括认知问题、睡眠障碍、免疫系统功能障碍和疼痛,但尚不清楚它是否也可能与癌症死亡风险升高有关。
为了进一步探讨这一问题,研究者在研究数据库中搜寻了截至2024年9月发表的相关研究。在最初检索到的148项研究中,有16项涉及1,635,051名患者(平均年龄63岁)被审查,其中13项被纳入合并数据分析。
这些研究在加拿大、英格兰、芬兰、法国、爱尔兰、日本和美国进行,包括多种不同类型的癌症。
在12项研究中,针对1,570,918名患者报告了孤独感(通常通过社交网络指数和UCLA孤独量表测量)对各种原因死亡的潜在影响,合并数据分析显示,在调整小规模研究后,孤独感与死亡风险升高34%相关。
在九项研究中,针对2,142,338名患者报告了孤独感对癌症死亡的潜在影响,合并数据分析显示,在调整小规模研究后,孤独感与癌症死亡风险升高11%相关。
由于结果测量方法不同而未纳入合并数据分析的三项研究也一致报告了社会隔离与死亡风险升高之间的强关联。
研究者建议:"这些发现共同表明,孤独感和社会隔离可能会影响癌症结果,超越传统的生物学和治疗相关因素。"
但他们强调,研究设计、方法和结果测量的差异;对潜在影响因素的有限考虑;以及所包括的研究均为观察性质的事实,都需要谨慎解释这些发现。
然而,他们继续说道:"尽管存在这些限制,我们的发现与先前将心理社会压力源与不良健康结果联系起来的研究一致。社会隔离和孤独感被认为通过相互关联的生物学、心理和行为机制增加癌症患者的死亡风险。"
他们补充道:"从生物学角度看,由孤独感触发的压力反应可能导致免疫失调和炎症活动增强,最终促进疾病进展。"
他们解释道:"从心理社会角度看,癌症幸存者的独特负担通常包括直接源于疾病和治疗经历的隔离形式,包括亲人无法完全理解与癌症相关的恐惧、可见治疗效果的污名化,以及与幸存相关的焦虑。
"治疗引起的生理变化(疲劳、认知障碍)可能进一步限制社交参与,而长期的医疗化生活可能会侵蚀患病前的身份认同和社区联系。"
他们总结道,如果这些发现在方法学更严谨的后续研究中得到证实,将表明需要常规地将心理社会评估和针对性干预措施纳入癌症护理,以改善患者预后。
更多信息:孤独感对癌症死亡率的影响:系统综述和荟萃分析,《BMJ肿瘤学》(2025)。DOI: 10.1136/bmjonc-2025-000840
由英国医学杂志提供
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