根据英国饮食协会周一发布的新饮食指南，奇异果——连同黑麦面包和某些补充剂——可帮助改善便秘症状。该指南建议每日食用三个奇异果，作者称这是首个基于证据的饮食治疗便秘推荐，而非依赖药物。
美国胃肠病学学院数据显示，全球约16%的成年人受慢性便秘影响，美国每年因此产生近250万次医生就诊。
指南主要作者伊里尼·迪米迪表示，现有慢性便秘管理指南主要聚焦于药物治疗。现有的少量饮食建议——如"多吃纤维、多喝水"——往往含糊不清且缺乏研究支持。"我记得查看指南时意识到，它们提出的饮食建议数量实在有限，"迪米迪说道。她是伦敦国王学院营养科学系注册营养师兼副教授。
为制定新指南，作者团队分析了临床试验并评估了每种方法对管理便秘的有效性。这些建议联合发表在《人类营养与饮食学杂志》和《神经胃肠病学与动力学》上。
什么是慢性便秘？
便秘定义为每周排便少于三次，若持续超过三个月则视为慢性。
症状因人而异，但常见表现包括硬块状粪便、胃痛和恶心。更严重的症状包括便血、发烧和呕吐。
便秘可由饮食、生活方式、特定疾病损伤及某些药物引发，它极为普遍，影响所有年龄、性别和种族人群。
"我在各年龄段都见过慢性便秘，"美国营养与饮食学会发言人、注册营养师苏·埃伦·安德森-海恩斯表示，"我在幼儿、学龄儿童和成人身上都观察到，这是常见问题。"慢性便秘会严重损害生活质量，限制身体活动能力，降低工作效率。
"若长期便秘，你可能连体育活动都无法参与，因为你会感到腹胀、疼痛、酸痛，甚至影响情绪，"安德森-海恩斯补充道。她同时在波士顿经营着专注于女性健康的营养实践机构"360 Girls and Women"。
慢性便秘如何治疗？
密歇根大学胃肠病学教授、美国胃肠病学学院候任主席威廉·切伊博士表示，大多数慢性便秘治疗研究集中于纤维补充剂（如洋车前子）和药物（如比沙可啶、番泻叶和阿米替嗪）。他补充道，美国指南"对慢性便秘的医疗疗法关注相当集中"。
传统便秘治疗包括通过李子等水果蔬菜增加纤维摄入、多喝水以及使用各类泻药。
尽管新指南纳入了特定高纤维食物和纤维补充剂，但并未整体推荐"高纤维饮食"。"制定指南时，我们查阅文献期望看到更多关于高纤维饮食的证据，但便秘领域确实不足，"迪米迪解释道。
"大量证据表明高纤维饮食对整体健康及肠道健康要素（如降低结直肠癌风险）非常有益，"她补充道，"但就便秘而言，我们缺乏足够证据证明它能改善便秘。"
新建议有哪些？
未参与新指南制定的切伊表示，这些建议"为人们在等待看初级保健医生期间提供了有价值的尝试路径"。他补充说，严重便秘患者可能需要咨询胃肠病专家。
建议包括：
- 纤维补充剂：每日摄入超10克纤维补充剂（如洋车前子）可改善排便频率和质地，并减少用力排便。应缓慢引入补充剂并逐步增加剂量。
- 益生菌：特定菌株（如保加利亚乳杆菌和凝结芽孢杆菌 Unique IS2）可能缓解部分患者症状。服用时应选择自选补充剂并按制造商说明持续至少四周。
- 氧化镁补充剂：每日0.5-1.5克可改善排便频率和质地，减轻腹胀腹痛等症状，提升整体生活质量。剂量应从每日0.5克开始，每周逐步增加。
- 奇异果：每日三个（带皮或不带皮）可改善排便频率但不影响质地。
- 黑麦面包：每日六至八片可辅助排便频率但不影响质地。作者指出此用量对部分人可能不切实际。
- 高矿物质水：结合其他治疗，每日0.5-1.5升高矿物质水可能有帮助。其中关键矿物质镁是已知泻药。
切伊对益生菌建议持谨慎态度："人体微生物组因地域差异巨大——取决于饮食、基因和环境，因此很难对特定益生菌的使用做出普适性结论。"但他总体认为："这类建议将非常有用。"
迪米迪希望指南发布能"赋能"慢性便秘患者。"我们期望（该指南）使临床医生充分了解情况，从而为患者提供高效个性化建议，"她说，"同时也让便秘患者能获取循证信息，感到有能力掌控症状，改善这一对生活质量影响巨大的状况。"
卡安·奥赞是NBC新闻健康与医疗部门实习生。
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