在Stroke杂志发表的研究显示，接受阿替普酶（alteplase）或替奈普酶（tenecteplase）治疗的急性缺血性中风患者，更短的发病至给药时间（onset-to-needle time）与其更高的认知评分相关。
研究团队通过对阿替普酶与替奈普酶对比试验（AcT试验）数据的分析，评估了急性缺血性中风患者接受溶栓治疗时的入门至给药时间（door-to-needle time）和发病至给药时间与认知预后的关系。该研究纳入了2019年12月10日至2022年1月25日期间在加拿大22个卒中中心招募的符合条件的静脉溶栓患者，其子研究AcT-Cog要求参与者完成电话版蒙特利尔认知评估（T-MoCA）。
主要分析人群包括在发病后90至180天完成评估的399名参与者（中位年龄67岁；女性39%；48%接受阿替普酶治疗）。结果显示，两个治疗组的中位T-MoCA评分为17分，其中阿替普酶组47%（90例）和替奈普酶组44%（90例）被诊断为认知障碍（T-MoCA评分＜17）。
经基线特征校正后的线性回归分析显示，发病至给药时间每延长1分钟，T-MoCA评分下降0.009分（95% CI -0.016至-0.002），而入门至给药时间与认知评分无显著关联（β=0.00）。认知障碍的概率随发病至给药时间延长而显著增加（OR=1.0047/分钟，95% CI 1.001-1.009；P=0.01），每延长15分钟，认知障碍概率增加7.3%。值得注意的是，教育程度与认知评分呈强正相关，而与认知障碍呈负相关。
研究者指出，尽管该研究存在仅纳入能完成认知测试者等局限性，但结果仍强调需要通过公共卫生宣传和质量改进措施缩短急性中风治疗时间，以减轻全球认知障碍负担。
声明：部分研究作者披露与生物技术、制药及设备公司存在关联。完整利益冲突声明请见原始文献。
参考文献：
Sujanthan S, Rajkumar G, Dainty KN, 等. Faster Thrombolysis Is Associated With Improved Cognitive Outcomes in Patients With Acute Ischemic Stroke Treated With Alteplase and Tenecteplase: A Substudy of the AcT Trial. Stroke. 在线发表，2025年7月18日. doi:10.1161/STROKEAHA.125.051670
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