抗生素可能导致肠道菌群失衡，进而引发便秘。虽然便秘并非抗生素的常见副作用，但对于老年人、消化系统疾病患者或长期使用抗生素者，风险会显著增加。
腹泻是抗生素（用于抑制或减少细菌生长的药物）非常常见的副作用。然而，部分人群在使用某些抗生素时也可能出现便秘。
抗生素与便秘的关联
便秘并非抗生素的典型副作用，但部分人群确实会出现此症状。使用大环内酯类抗生素时更易发生便秘，此类药物包括：
- 红霉素（Erythrocin）
- 克拉霉素（Biaxin）
- 阿奇霉素（Zithromax）
- 利奈唑胺（Zyvox）
研究表明，抗生素会破坏肠道菌群平衡，影响排便功能。某些情况下可能导致肠道蠕动减缓，进而引发便秘。一项动物实验发现，抗生素会减缓食物通过小鼠胃部和结肠的速度。
以下人群因抗生素导致肠道菌群变化而出现便秘等胃肠道症状的风险更高：
- 老年人
- 膳食纤维摄入不足或饮食质量差者
- 患有炎症性肠病（IBD）等基础肠道疾病者
- 长期使用抗生素者
- 长期卧床者
- 同时使用阿片类等易致便秘药物者
抗生素对肠道微生物组的影响
人体肠道栖息着超过100万亿微生物，包含有益菌和“有害菌”，共同构成肠道微生物组。平衡的微生物组对正常消化、免疫功能、维生素合成、激素平衡及新陈代谢至关重要。
尽管抗生素益处显著，但广谱抗生素（针对多种细菌）会破坏肠道生态平衡，导致某些微生物数量减少，造成肠道菌群多样性降低。受影响的不仅是有益菌，有害菌同样会被抑制。
菌群多样性丧失可能损害肠道健康，引发腹泻、便秘、腹胀、胀气和腹痛等胃肠道副作用。
抗生素相关便秘的管理方法
若出现便秘，切勿未经医生同意擅自停用抗生素。提前终止用药可能导致抗生素耐药性——细菌对药物变得不敏感或抵抗，使未来治疗效果降低。此外，停药并不总能缓解便秘，因为肠道恢复平衡所需时间因人而异，即使停药后也可能需要数周至数月。
以下方法可帮助管理便秘：
使用益生菌
益生菌是活微生物，有助于维持肠道菌群平衡。用药期间补充益生菌可能支持肠道健康并改善消化，但现有研究对益生菌恢复菌群平衡的效果结论不一。可尝试短期服用益生菌补充剂观察效果，若症状改善则在医生指导下继续使用。天然益生菌来源包括酸奶、酸菜、泡菜和开菲尔。
增加纤维摄入
膳食纤维（特别是不溶性纤维如小麦麸皮、蔬菜和全谷物）能加速食物通过消化道（胃和肠道）的速度。纤维还能帮助粪便保留水分增加体积，缓解便秘。洋车前子等纤维补充剂对改善便秘也有效果。
增加膳食纤维需循序渐进，短期内摄入过量可能引发胀气、腹胀和胃痉挛等副作用。同时应大量饮水以促进顺畅排便。
使用非处方药物
非处方（OTC）泻药（用于增加排便频率的药物）可短期缓解便秘，包括：
- 容积性泻剂：美达施（洋车前子）、纤维康（聚卡波非）、西泰尔（甲基纤维素）
- 粪便软化剂：舒泰清（聚乙二醇）、镁乳（氢氧化镁）
- 渗透性泻剂：多库酯钠（Colace或Correctol）
便秘非处方药不宜长期使用。若使用一周后仍便秘，应就医咨询。若出现严重腹痛、恶心或呕吐，未经医生许可勿使用泻药。
充分补水
确保充足饮水以预防便秘加重。增加纤维摄入时需同步增加饮水量，否则缺水会导致粪便变硬加重症状。建议每日饮用8-10杯（2-2.5升）液体。水是最基础的补水选择，咖啡、茶和果汁等饮料也可计入每日摄入量。
保持身体活动
若身体状况允许，应适当活动。即使轻度运动也能改善便秘，运动有助于结肠加速排出废物，并促进食物、气体和粪便沿消化道移动。
何时需咨询医疗人员
用药期间若出现便秘，医疗人员通常会先建议生活方式调整，如增加膳食纤维、多饮水和加强运动。必要时可能更换抗生素种类，或开具非处方泻药，严重情况下可能建议使用栓剂或灌肠剂。
若出现以下症状需立即就医：
- 直肠出血
- 严重腹痛
- 腹部异常肿胀
- 不明原因体重下降
- 过度用力排便
若未及时治疗便秘，可能引发以下并发症：
- 痔疮
- 肠扭转（肠道扭转导致肠梗阻）
- 盆底肌肉无力
- 直肠脱垂（部分直肠经肛门脱出）
【全文结束】
