我们感谢Gang Lv及其同事对我们研究的回应。我们同意微小残留病（MRD）监测可能有助于优化使用ibrutinib和其他Bruton酪氨酸激酶（BTK）抑制剂治疗套细胞淋巴瘤。然而，目前尚未有研究报告比较BTK抑制剂持续使用与基于MRD方法的治疗结果。目前，在大多数一线套细胞淋巴瘤研究中，BTK抑制剂的持续治疗仍是标准护理方案。
在ENRICH试验中，MRD作为实验终点通过新型流式细胞术检测面板进行评估，结果将在未来发表的手稿中公布，但MRD结果并未用于指导治疗决策。
在低风险套细胞淋巴瘤中，一项针对选定低风险患者的单臂研究表明，停止持续使用BTK抑制剂可能是可行的，并且可能与良好的治疗效果相关，但目前尚不清楚这些结果与该患者群体中化疗方法相比如何。正在进行的研究正在评估在接受一线BTK抑制剂治疗的套细胞淋巴瘤患者中，MRD指导的治疗中断的作用。
我们同意套细胞淋巴瘤患者的最佳一线治疗需要进一步完善，联合化疗加BTK抑制剂治疗可能使患者受益，特别是那些具有高风险特征（如高Ki67和母细胞样状态）的患者。相比之下，无化疗的利妥昔单抗和抗CD20抗体组合在低风险套细胞淋巴瘤患者中似乎非常有效。未来的研究将优化新型治疗策略，以改善那些需要新方法的高风险套细胞淋巴瘤患者的治疗效果。
利益冲突
DJL报告从阿斯利康、强生、百济神州、罗氏、艾伯维和礼来获得咨询费和酬金。SR目前是阿斯利康的雇员。
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