地中海饮食可能并非对所有老年群体的大脑健康都有益处

Mediterranean diet may not improve brain health in all aging populations

地中海饮食可能并非对所有人群的大脑健康都有益处，一项新的研究发现。

过去的研究表明，地中海饮食有助于防止认知能力下降、阿尔茨海默病和其他类型的痴呆。

然而，一项新研究发现，对于非裔美国人来说情况可能并非如此，长期坚持地中海饮食干预并未改善认知功能。

研究人员确实发现，地中海饮食干预帮助参与者更好地坚持饮食计划，并实现了具有临床意义的体重减轻。

近年来，随着研究不断发现其对整体健康的多种益处，地中海饮食越来越受欢迎。例如，过去的研究已将其与降低心脏病、2型糖尿病、代谢综合征、肥胖和某些癌症的风险联系起来。

此前的研究还发现，坚持地中海饮食可能有助于防止认知衰退、阿尔茨海默病和其他类型的痴呆。

然而，最近发表在《预防医学报告》杂志上的一项研究指出，对于非裔美国人来说，地中海饮食可能没有认知改善的效果。

研究人员发现，地中海饮食干预确实帮助参与者更好地遵循该饮食方式，并实现了显著的体重减轻。

聚焦非裔美国人族群

在这项研究中，研究人员招募了185名平均年龄为66岁的参与者，他们的平均身体质量指数（BMI）为37.1 kg/m²，属于肥胖范畴。其中91%的参与者自认为是非西班牙裔黑人或非裔美国人，86%为女性。

芝加哥伊利诺伊大学健康研究与政策研究所的博士后研究助理安德鲁·麦克劳德（Andrew McLeod）博士表示：“我们发现，尽管非裔美国人可能面临更高的认知疾病（如阿尔茨海默病）风险，但饮食改善其认知健康的能力研究仍然非常有限。”他是这项研究的第一作者，并向《医学新闻今日》（Medical News Today）讲述了研究背景。

研究参与者被随机分配到一个为期八个月的地中海饮食生活方式干预组，分为伴随减重和不伴随减重两种情况。干预期结束后，还有一个为期六个月的维持期。

麦克劳德说：“我们选择地中海饮食，是因为此前研究显示它与成年人更好的认知功能有关。然而，在撰写研究资助申请时，相关证据仍然有限。我们认为在向大众推荐该饮食之前，需要更多关于地中海饮食益处的证据。”

减脂但未改善认知

研究结束时，研究人员发现，无论是否实现减重，坚持地中海饮食并未带来认知功能的变化。

麦克劳德表示：“我们认为这意味着我们需要进行更长时间的饮食干预研究，例如为期五年的PREDIMED试验。在这种研究规模下，我们有信心会在我们的研究人群中看到认知功能的改善。”

研究人员发现，那些在八个月的干预期间采用地中海饮食并减重的人群，对饮食的依从性更高，并实现了更明显的体重减轻——在14个月内平均减重3.8公斤，同时内脏脂肪组织质量也有所减少。

麦克劳德解释道：“我们认为这很重要，因为它表明，如果随访时间更长，比如几年后，我们的参与者可能仍然坚持地中海饮食，并且体重仍低于干预开始时。这不仅可能在多年后带来认知益处，还可能带来心血管和代谢健康益处，最终延长寿命和健康寿命。”

他还补充道：“下一步可能是探索一些参与者为何高度依从饮食干预，而另一些人则不然的原因。我们还对可能在认知方面受益的亚组感兴趣。我们将研究心理社会变量，例如社会支持水平，以试图弄清这一点。敬请期待。”

需要更多针对非裔美国人社区的痴呆症研究

《MNT》采访了新泽西州杰里西海岸大学医学中心的老年精神病学家雷汉·阿齐兹（Rehan Aziz）医生，他对这项研究表示欢迎，认为这是一项聚焦于常被排除在痴呆症预防研究之外的老年非裔美国人族群的精心设计的试验。

阿齐兹表示：“我的第一反应是对研究重视文化代表性的做法表示赞赏。同时，我对14个月内饮食和体重的短期变化未能转化为认知改善的结果并不感到意外——因为大脑健康是一个长期过程。更长期的研究，若能显著降低身体质量指数，可能会得出不同的结果。然而，减重和改善饮食质量本身是实实在在的成果，可能通过改善心血管和代谢健康间接降低痴呆风险。”

正如以往研究显示地中海饮食与认知功能改善之间的相关性，阿齐兹解释说，这项研究未能显示这种联系有几个可能的原因。

“首先，研究仅持续了14个月，而认知变化缓慢，可能需要多年才能显现。其次，尽管参与者改善了饮食并减重，但组间的差异可能不够大或不够持久，不足以影响大脑功能。此外，一些益处可能依赖于更深层次的代谢变化——例如改善胰岛素敏感性——而在这项研究中这些变化并不明显。”

——雷汉·阿齐兹医生

他还补充道：“我希望看到至少三到五年的更长期研究，并提供更大的支持来维持饮食和生活方式的改变。最重要的是，我们需要更多聚焦于非裔美国人社区的痴呆症预防试验。”

新研究提供了许多启示

《MNT》也采访了加州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心的家庭医学专科医生大卫·卡特勒（David Cutler）博士。

卡特勒表示，尽管这项研究未发现认知功能的显著改善，但仍有许多值得学习的地方。

他解释道：“这项研究的一些局限性并不排除地中海饮食可能除了代谢益处之外还带来认知益处的可能性。认知功能的详细问卷和测量对大多数患者和医疗从业者来说不如体重和腰围那么熟悉。因此，证明认知益处的难度也高于证明代谢益处。”

他继续说道：“由于研究仅持续了14个月——八个月的饮食干预加上六个月的随访——这些饮食改变对认知的影响可能尚未显现。尽管研究标题是‘长期结果’，但认知变化可能需要远超过一年的时间才能出现。”

“我们不应忽视这种限制卡路里摄入的地中海饮食相对于传统的高饱和脂肪、低水果蔬菜摄入的美式饮食的整体益处。也许最重要的好处是体脂减少，而不仅仅是体重下降。尽管这种饮食改变可能不会在认知功能上产生可测量的改善，但其对健康的积极影响不应被忽视。”

——大卫·卡特勒医生

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