越来越多的证据表明，地中海饮食可以缓解肠易激综合征（IBS）的症状，为患者提供更丰富的食物选择和更高的依从性，优于目前治疗该病的一线方案——低FODMAP饮食。
谢菲尔德大学研究人员在一项涉及110名18至65岁IBS患者的随机对照试验中，将两种饮食方案进行了直接对比。一半参与者遵循为期六周的低FODMAP饮食计划，另一半则采用地中海饮食。六周后，研究人员根据有效性进行评估，定义为IBS症状严重程度量表（IBS-SSS）得分降低50分或以上。此外，研究团队还评估了次要结局指标，包括IBS-SSS得分的其他变化、心理健康、生活质量、饮食满意度和依从性。
如果您是估计占人口15%的IBS患者之一，可能熟悉通过低FODMAP干预来缓解症状。FODMAP是可发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇的缩写，这组可发酵短链碳水化合物更难消化。该饮食通常分三个阶段——消除期、再引入期和维持期，其中第一阶段要求患者戒除高FODMAP食物如乳制品、高果糖玉米糖浆、芒果、花椰菜及大多数豆类，限制较为严格。尽管报告的依从性普遍较高且效果显著，但患者反映在替换消除的主食时面临挑战，并在该阶段出现精力下降问题。
相比之下，地中海饮食以高摄入水果、蔬菜、全谷物、豆类、鱼类和健康脂肪（特别是橄榄油）为特征。有证据表明，该饮食中富含纤维的植物性食物有助于支持肠道微生物多样性，而鱼类中的ω-3脂肪酸和单不饱和脂肪与减少肠道炎症相关。然而，其在管理IBS方面的功效尚未被充分理解。
在本项最新研究中，研究人员发现六周后，采用地中海饮食的参与者中有62%实现了IBS-SSS得分降低50分或以上，而低FODMAP组仅为42%。地中海饮食组的平均IBS-SSS得分降幅更大，且这些参与者的腹痛频率显著改善，优于FODMAP组。
然而，今年早些时候，密歇根大学研究人员发现低FODMAP饮食在四周内效果略优（81.8%对比地中海饮食组的73%）。该团队当时指出，症状缓解伴随着代价，试验参与者报告了低FODMAP计划带来的挑战。
密歇根医学院胃肠病学家、2025年4月论文的主要作者普拉桑特·辛格表示："限制性饮食如低FODMAP对患者而言难以实施。除成本高和耗时外，尝试低FODMAP饮食时还存在营养缺乏和饮食紊乱的担忧。地中海饮食作为非消除性替代方案引起我们兴趣，它克服了低FODMAP饮食相关的多项局限。"
在一项2024年澳大利亚针对59名IBS成人的试验中，研究人员发现六周内地中海饮食组的依从性更高，且在此期间胃肠道和心理症状均得到改善。
尽管目前尚无法明确断定哪种方案在整体缓解效果上更优，但研究人员认为地中海饮食"代表了一种可行的IBS一线饮食干预方案"，并值得开展更大规模研究。更重要的是，该饮食方案可能带来超越症状缓解的额外益处，现有证据表明它有助于降低心脏病、癌症、痴呆和糖尿病风险。
该研究发表在《内科学年鉴》期刊上。
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