摘要
在临床实践中，冠状动脉疾病（CAD）与转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性（ATTR-CM）共存的情况日益受到关注，尤其在老年患者群体中。尽管这两种疾病各自具有独特的病理生理机制和影像学特征，但当它们同时存在时，可能对影像学解读和临床诊断造成显著挑战。本报告通过一系列临床案例，系统展示了CAD与ATTR-CM共存患者的多模态影像学表现。文章重点突出了超声心动图、心脏磁共振成像、核素成像及冠状动脉造影中观察到的独特特征与重叠表现。特别关注了两种疾病共存时引发的诊断难点，以及识别CAD和ATTR-CM非典型影像表现的重要价值。
本报告的核心目标包括：1）提高临床医生对已知CAD患者可能存在ATTR-CM的认知；2）深入探讨CAD与ATTR-CM共存患者临床案例中遇到的特定多模态影像特征与具体发现。
关键词
冠状动脉疾病
心脏淀粉样变性
转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性（ATTR-CM）
多模态成像
缩写词
Afib：心房颤动
AVR：主动脉瓣置换术
ATTR-CM：转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性
CABG：冠状动脉旁路移植术
CAD：冠状动脉疾病
cMRI：心脏磁共振成像
DES：药物洗脱支架
DG：对角支
GLS：全局纵向应变
LAD：左前降支
LCX：回旋支
LGE：晚期钆增强
LVEF：左心室射血分数
PCI：经皮冠状动脉介入治疗
RCA：右冠状动脉
SPECT：单光子发射计算机断层扫描
STEMI：ST段抬高型心肌梗死
TTE：经胸超声心动图
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