圣安东尼奥（2025年11月6日）——德克萨斯生物医学研究所的最新研究显示，长期使用低剂量四氢大麻酚(THC)可有效减轻人类免疫缺陷病毒(HIV)及其抗逆转录病毒疗法(ART)引发的多种有害副作用和炎症反应。
THC是四氢大麻酚的简称，为大麻中的主要活性成分。该临床前研究采用极低剂量THC，确保化合物不会触发明显的神经系统效应（如欣快感或“亢奋”状态）。
研究发现，THC治疗可提升血清素（一种关键神经递质）的产量，同时降低炎症水平、胆固醇含量及有害次级胆汁酸浓度。值得注意的是，在不影响病毒抑制效果的前提下，THC治疗组血液血浆中的ART药物浓度显著降低——这些药物长期使用可能对肝脏产生毒性。上述详细发现基于模拟HIV患者接受ART治疗的动物模型，近期已发表于《科学进展》(Science Advances)期刊。
管理副作用
ART能有效将HIV病毒抑制至不可检测水平，使原本致命的HIV转变为可管理的疾病。但随着HIV患者寿命延长，病毒本身及药物引发的显著副作用日益凸显。
“HIV感染者常经历慢性炎症，导致心血管疾病、肝病和部分神经系统疾病等共病问题，”德克萨斯生物医学研究所莫汉(Mahesh Mohan)教授表示，“我们的实验室致力于寻找解决方案。”
当前研究延续了莫汉博士实验室此前关于低剂量THC治疗用途的探索——其原理类似美国食品药品监督管理局(FDA)批准的THC药物，用于治疗癫痫、化疗引发的恶心呕吐及艾滋病相关厌食和体重减轻。
“无负面影响”
过去三年中，莫汉实验室的高级科学家普雷马达萨(Lakmini Premadasa)博士分析了数百种代谢物（协助日常生理功能的小分子），以验证每日联合ART使用的低剂量THC是否对身体其他部位产生益处。
“未发现任何负面影响，”普雷马达萨博士表示，“我反复核查，因为难以相信所有结果都如此积极，但确实未能检测到任何不良影响。”
降低ART相关毒性
研究中，两组感染猴免疫缺陷病毒(SIV，相当于HIV)的恒河猴接受了为期五个月的ART治疗。其中一组同时使用低剂量THC，另一组则使用安慰剂。五个月后，两组SIV病毒均被抑制至不可检测水平，但后续表现出现显著差异。
值得注意的是，尽管病毒抑制效果得以维持，THC治疗组血液中循环的ART药物浓度远低于仅接受ART的对照组。
“这出乎意料，”普雷马达萨博士指出，“表明THC可能加速抗逆转录病毒药物的代谢过程，从而更有效地保护肝脏免受当前部分ART药物的肝毒性影响。”
低剂量THC促进肠道健康
另一关键发现：THC治疗组的血清素水平（调节情绪、睡眠和消化等多种功能的重要神经递质）显著高于对照组。
血清素主要在肠道产生，研究观察到THC治疗组在血清素生成的多个环节均出现提升。具体而言，普雷马达萨博士发现THC治疗组产生血清素的特殊肠嗜铬细胞数量更多，且促进血清素生成的有益肠道菌群（植物乳杆菌）含量更高。此外，THC治疗组的血清素受体表达显著上调——这些受体通过迷走神经将信号从肠道传递至大脑，从而增强肠脑轴通信功能。
“这一发现令人振奋，未来可深入研究其对抑郁症、记忆力减退、脑雾甚至长新冠症状等低血清素相关疾病的治疗潜力，”莫汉博士表示，“血清素水平降低会破坏肠脑信号传导，因此通过低剂量大麻素改善血清素水平及通信功能，可能提供新的或辅助性治疗方案。”
更多意外益处
THC治疗组还表现出更健康的肠道菌群平衡：有益菌群（含助降胆固醇菌种）含量升高，而高浓度下具有毒性的次级胆汁酸水平降低——后者可导致肝胆管阻塞（胆汁淤积）、炎症和瘢痕（肝硬化）及终末期肝病。
其他促进脂肪酸分解的代谢物含量增加，有助于减少堵塞动脉的斑块，从而改善心血管健康。事实上，THC治疗组中引发斑块的长链酰基胆碱脂肪酸水平已恢复至感染前状态，而对照组仍持续存在显著升高的有害脂肪酸。
后续步骤
鉴于本研究在非人灵长类动物中完成，需进一步研究验证其在人体中的效果。该成果还可能对肠炎相关疾病（如肠易激综合征、慢性肝病及阿尔茨海默病和帕金森病等神经退行性疾病）产生广泛影响。
研究团队目前正在探索非精神活性大麻二酚(CBD)与口服或注射THC联合ART使用的疗效，并计划未来研究其他微量大麻素及赋予植物气味风味的芳香化合物（萜烯类），因临床界对这些化合物的兴趣日益增长。研究人员特别提醒，由于不同产品在体内的消耗和代谢方式差异，市售大麻素产品未必具备本研究观察到的同等益处，尝试任何大麻素类药物前务必咨询医疗保健提供者。
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