马萨诸塞州总医院 Brigham 的研究人员进行的一项新研究表明,创伤性脊髓损伤(TSCI)患者无论年龄、受伤部位和先前健康状况如何,都面临更高的多种慢性健康问题风险。他们的研究成果发表在《JAMA Network Open》上。
"当创伤性脊髓损伤患者离开医院或康复中心时,他们的旅程并没有结束。应该实施相关项目来识别高风险患者,以便我们更好地管理他们的慢性护理,并解决使患者面临更高死亡风险的健康问题。"
Saef Izzy 博士,FAAN,FNCS,通讯作者,马萨诸塞州总医院 Brigham 神经病学系神经科医生
Izzy 报告称,TSCI 患者返回诊所时出现高血压、中风、抑郁和糖尿病等状况,但这些状况在 TSCI 患者中有多普遍尚不清楚。虽然 TSCI 的更直接并发症(如呼吸困难、血压失控和心率问题)是众所周知的,但很少有研究关注这些患者的长期健康后果。
考虑到这一点,研究人员评估了 TSCI 患者患心血管、内分泌、神经和精神疾病方面的长期风险,并将这些风险率与未受此类损伤的对照组人群进行比较。研究人员使用了来自马萨诸塞州总医院 Brigham 和加州大学(UC)健康系统的数据,分析了1996年1月至2024年1月的基于医院的登记册。该研究包括来自马萨诸塞州总医院 Brigham 的1,038名 TSCI 患者和来自 UC 的1,711名 TSCI 患者。在长达20年的随访期间,研究人员记录了患者群体中慢性疾病和死亡的发生情况。这些数据用于与没有脊髓损伤的匹配对照受试者比较结果。
与对照组相比,有 TSCI 病史的患者患高血压、高胆固醇、中风和糖尿病的风险显著更高,同时还伴有其他神经和精神疾病。TSCI 与死亡风险增加相关,即使在之前健康的患者中也是如此。
这项研究依靠已建立的医疗代码来识别患者状况。虽然代码与新诊断之间存在强相关性,但作者指出,他们排除了已有基础疾病的患者,这意味着他们的结果可能更适用于在研究期开始时更健康的个体。这可能意味着研究结果低估了 TSCI 患者中慢性疾病的普遍程度。
Izzy 表示:"这些发现突显了需要主动的多学科长期护理策略。需要进行未来研究,以确定有效干预措施,减轻 TSCI 患者的慢性疾病负担。"
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