最新发表在《胸外科年鉴》的研究表明,由于超声筛查技术的改进,先天性心脏病(CHD)的产前检测水平近年显著提升。研究显示,在孕期扫描中增加特定心脏视图的检查,使医生能在婴儿出生前发现更多心脏缺陷。然而研究也发现,不同地区和不同类型缺陷的检出率仍存在差异,提示产前护理质量需要持续改进。
数据显示,从2006年至2023年,CHD的产前检出率稳步上升。2013年超声筛查指南更新后,需通过流出道视图检测而非传统四腔心视图即可发现的缺陷检出率明显提高,印证了指南更新的积极影响。
"尽管总体取得进展,但不同地区和缺陷类型的检出率差异显著,反映了美国在先天性心脏病产前诊断方面仍存在巨大差异。"
杰弗里·雅各布斯博士(佛罗里达大学外科学与儿科学教授)
该研究分析了胸外科医师学会先天性心脏外科数据库的10万余例接受首次心脏手术的婴儿数据(跨度17.5年)。研究人员对比了2013年超声指南更新前后的CHD检出率,并按年份、地区、缺陷类型和成像方法(标准视图与改良视图)进行分类分析。
研究显示,虽然产前CHD检出水平已有提升,但某些缺陷类型仍存在漏诊问题,提示产科筛查技术仍需改进。研究人员建议临床机构和医疗系统优化超声检查方案并加强技术培训,特别是流出道视图的应用。
后续研究应关注早期诊断对手术时机、产后预后和长期健康的影响,以及更高的检出率是否能改善治疗结果。雅各布斯博士强调:"随着筛查指南的演进,确保高质量影像检查的公平可及性以及培养专业技术操作人员,将是缩小区域差异的关键。"
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