常用止痛药在5万人大型研究中与年轻成人痴呆症风险增加144%相关

Common pain drug linked to 144% dementia risk spike among younger adults in study of 50,000

一种广泛使用的止痛药被发现与痴呆症和认知能力下降的风险显著增加相关，这是根据一项分析了超过5万名患者的新研究所揭示的结果。

该研究发现，服用加巴喷丁（Gabapentin）治疗慢性下背痛的成年人，在十年内患痴呆症的风险增加了29%，而轻度认知障碍的风险则上升了85%，相较于未服用该药物的背痛患者。

加巴喷丁是一种抗惊厥药物，由于其较低的滥用潜力，近年来作为阿片类药物的替代品在慢性疼痛管理中变得越来越流行。这项研究结果发表在《区域麻醉与疼痛管理》（Regional Anaesthesia & Pain Management）期刊上，促使研究人员呼吁对服用该药物的患者进行更密切的监测，以检查潜在的认知能力下降。

来自俄亥俄州克利夫兰凯斯西储大学医学院（Case Western Reserve University School of Medicine）的研究人员分析了TriNetX国家数据库的数据，创建了26,416名加巴喷丁使用者和相同数量非使用者的匹配组。

研究团队发现，不同年龄段的风险差异显著。在35至49岁的患者中，加巴喷丁使用者患痴呆症的风险高出144%，而轻度认知障碍的风险更是增加了250%。类似的趋势也出现在50至64岁年龄组中，痴呆症风险上升了128%，认知障碍风险增加了122%。

处方频率也是一个重要因素。接受12次或更多加巴喷丁处方的患者，其痴呆症发病率比使用该药物较少的患者高出40%，轻度认知障碍的风险则增加了65%。

然而，一些专家敦促在解读这些结果时要保持谨慎，并指出了研究设计中的潜在局限性。

伦敦国王学院（King's College London）流行病学精神病学教授马丁·普林斯（Martin Prince）表示：“混杂因素和反向因果关系可能是观察到效果的合理解释。”

爱丁堡大学（University of Edinburgh）发现脑科学中心（Centre for Discovery Brain Sciences）主任塔拉·斯皮尔斯-琼斯（Tara Spires-Jones）指出：“虽然作者使用了统计方法来尝试解释其他风险因素，但这种类型的研究无法证明加巴喷丁是导致痴呆风险增加的原因。”她强调了一个关键的研究空白：“一个非常重要的、未在此研究中考察的因素是身体活动水平。需要服用加巴喷丁治疗慢性疼痛的人可能身体活动较少，而缺乏运动是已知的痴呆症风险因素。”

伦敦大学学院（University College London）英国痴呆症研究所（UK Dementia Research Institute）小组负责人约翰·哈迪爵士（Sir John Hardy）认为，这些发现可能是“人为的，例如由对认知表现的轻微急性影响引起，而非对潜在疾病的影响”。

伯明翰阿斯顿大学（Aston University）临床药学教授伊恩·梅德门特（Ian Maidment）指出，这项研究未能考虑治疗持续时间或加巴喷丁的剂量。他还提到：“其他类似近期的研究并未发现加巴喷丁与认知能力下降之间的关联。”梅德门特总结道：“关于加巴喷丁是否会导致痴呆症，目前尚无定论。”

研究人员承认，他们的发现为“进一步研究加巴喷丁是否在痴呆症和认知能力下降的发展中起因果作用提供了基础”。

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