接受六次或更多加巴喷丁处方治疗下背痛与显著增加的痴呆和轻度认知障碍(MCI)风险相关——分别增加了29%和85%,这一发现来自发表在《区域麻醉与疼痛医学》期刊上的大型医疗记录研究。
此外,研究结果表明,在通常被认为太年轻而不易患上这两种疾病的18至64岁人群中,这些风险高出两倍以上。
研究人员指出,与阿片类药物不同,加巴喷丁的成瘾潜力相对较低,因此它在治疗慢性疼痛,特别是神经性疼痛方面变得越来越受欢迎,因为它可能具有神经保护作用。
然而,人们开始对其副作用产生担忧,包括其可能与神经退行性疾病之间的关联,尽管迄今为止的研究结果并不一致,尤其是在某些年龄组可能更脆弱的问题上。
为了进一步阐明这些问题,研究人员利用了TriNetX的数据,这是一个联合健康研究网络,包含来自美国68家医疗保健组织的电子健康记录。
他们仔细分析了2004年至2024年间因慢性下背痛而被开具或未开具加巴喷丁的成年患者的匿名记录(每组26,414人),并考虑了人口统计学、共存疾病以及使用其他镇痛药的情况。
结果显示,接受六次或更多加巴喷丁处方的患者在初次疼痛诊断后的十年内被诊断为痴呆的可能性高29%,被诊断为MCI的可能性高85%。
当按年龄分层时,研究发现,18至64岁服用该药的人群患上述任一疾病的可能性是未服用者的两倍以上。
在服用加巴喷丁的35至49岁人群中,患痴呆的风险增加了一倍以上,而患MCI的风险增加了三倍以上。在50至64岁人群中也观察到了类似的模式。
风险还随着处方频率的增加而上升:接受12次或更多处方的患者比接受3至11次处方的患者患痴呆的可能性高40%,患MCI的可能性高65%。
这是一项观察性研究,因此无法得出因果关系的明确结论。研究人员还承认,他们的研究是回顾性的,无法考虑到加巴喷丁的剂量或使用时长。
尽管如此,他们总结道:“我们的研究结果表明,加巴喷丁处方与十年内的痴呆或认知障碍之间存在关联。而且,加巴喷丁处方频率的增加与痴呆发病率相关。”
他们补充说:“我们的研究结果支持需要密切监测服用加巴喷丁的成年患者,以评估潜在的认知能力下降。”
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