关键要点：
- 从青年期持续暴露于高血压与中年时期认知能力下降相关
- 这一趋势在不同种族和性别亚组中保持一致
研究人员报告称，从儿童期到青年期长期暴露于高血压可能影响中年时期认知功能障碍的发展。相关数据来自对路易斯安那州博加卢萨农村地区长期心血管流行病学研究——博加卢萨心脏研究的分析，该成果已发表在《高血压》杂志上。
根据研究，青年期持续暴露于高血压与中年认知能力下降相关。图片：Adobe Stock
杜兰大学医学院心血管疾病教授兼遗传流行病学家陈伟博士（Wei Chen, MD, PhD）及其同事指出："鉴于痴呆症日益增长的趋势及其医疗成本，病因学研究对于缓解风险因素以预防痴呆症具有特殊意义。迄今为止，已确定多种认知障碍和痴呆症发展风险因素，包括人口统计学、生活方式及传统心血管风险因素。尽管有强有力证据表明中年心血管风险因素与痴呆症存在关联，但关于早期生活风险因素及其全生命周期累积风险负担对认知能力下降和痴呆症影响的数据仍然有限。"
为深入理解心血管风险因素全生命周期负担对中年认知功能的影响，陈博士团队分析了博加卢萨心脏研究的数据。
该研究包含九次针对4至19岁儿童的横断面调查，以及十二次针对20至58岁成人的横断面调查（这些成人早在1973年就作为儿童参与研究）。
当前研究纳入912名中年认知功能测量参与者，其体重指数（BMI）、血压（BP）、致动脉粥样硬化血浆指数和低密度脂蛋白（LDL）在儿童至成年期被测量4至15次（儿童期平均年龄10岁，成年期平均年龄48岁）。
平均随访时间为39年，平均就诊次数为8次。
研究对参与者进行了八项标准认知功能测试，并据此生成综合认知评分。
研究显示，在25至45岁期间，较高的综合认知评分与较低血压相关，而较低评分则与升高血压相关。
在调整协变量后，中年综合认知评分与收缩压的总曲线下面积（AUC = -0.086；95%置信区间[CI]，-0.161至-0.01；P = 0.027）及增量曲线下面积（AUC = -0.084；95% CI，-0.144至-0.017；P = 0.007）显著相关。这些发现在不同种族和性别亚组中保持一致。
在研究的其他心血管风险因素中，体重指数（BMI）的增量曲线下面积是唯一与综合认知评分存在显著关系的因素（AUC = 0.082；95% CI，0.017-0.146；P = 0.013）。
研究人员指出："血压从生命早期对中年认知功能产生终身影响，作为痴呆症的亚临床指标，表明高血压对大脑的影响会随着年龄累积。青年期可能是血压与晚年认知功能障碍相关的关键年龄窗口，这提示从青年期开始进行血压管理可降低高血压相关认知功能障碍的风险。"
来源： 陈伟等，《高血压》，2025年；doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24659
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