耳鸣是听觉系统发出异常信号导致的主观感受，简单说就是没有外界声音时，耳朵里却能听到响声。据临床统计，约70%的成年男性都经历过不同程度的耳鸣，它的发生和耳部结构、血管系统、神经调节等多方面因素相互作用有关。
耳鸣机制：听觉系统的异常信号传导
耳部疾病引发的传导异常
耵聍（也就是耳垢）栓塞是常见的外耳道问题，当耳垢堆积阻塞耳道，声波传导受阻，就可能引发传导性耳鸣。这类患者通常会有耳闷胀感，通过专业清理后症状大多能缓解。
中耳发炎会引发鼓膜穿孔或中耳积液，打乱声音的正常传导路径，常伴随低频耳鸣和听力下降，需要通过耳内镜检查确诊。
梅尼埃病是内耳疾病的典型类型，主要表现为波动性听力下降、耳鸣、眩晕三个症状，和内耳内淋巴液代谢不平衡、压力升高密切相关，约15%的患者有家族遗传倾向。
血管性耳鸣的发生机制
动脉粥样硬化导致颈动脉变窄，可能引起搏动性耳鸣，特点是耳朵里的响声和心跳节奏一致。做多普勒超声能发现血流速度异常，管好血脂对预防病情加重很重要。
静脉压力高常和睡眠呼吸暂停综合征有关，夜间缺氧可能影响内耳血液循环，诱发耳鸣。研究显示，中重度打鼾者耳鸣发生率明显更高，提示管好气道的重要性。
现代生活方式的叠加效应
噪声性听力损伤已成为年轻人耳鸣的重要诱因。长期暴露在85分贝以上的环境（比如高分贝音乐、工地噪音），会损伤耳蜗毛细胞，引发高频的感音神经性耳鸣。用耳机时建议遵循“60-60”原则——音量不超过最大的60%，连续使用不超过60分钟。
长期焦虑也会影响耳鸣。研究发现，长期焦虑会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴（身体的神经内分泌系统）干扰听觉中枢功能，做压力管理训练的话，约40%患者的症状能得到缓解。
综合防护策略
声学环境管理
在健身房、KTV等高噪音场所，建议用降噪耳机；定期做听力检测，早发现听力损伤。用耳机还可遵循“20-20”法则——每用20分钟，就把音量调低20%，减少噪音累积伤害。
血管健康维护
每天做10分钟颈部肌肉放松训练，重点放松斜方肌和胸锁乳突肌（脖子两侧的肌肉）；定期测血压（建议每季度1次）和血糖，保持体重指数在18.5-24.9之间（正常体重范围），维护血管健康。
生活方式调整
养成规律作息：每周3次中等强度有氧运动（比如快走40分钟）；每天屏幕使用时间不超过6小时；睡前1小时做呼吸冥想训练，比如4-7-8呼吸法（鼻子吸气4秒、屏息7秒、嘴呼气8秒），帮助放松。
如果耳鸣持续超过3个月，或伴随听力骤降，一定要及时做纯音测听、声导抗及血管超声检查。耳鸣管理需要多维度干预，早期识别危险因素对保护听觉健康很关键。
