肠道——常被称为人体的“第二大脑”——容纳了数万亿个微生物，这些微生物影响着从消化到心理健康的各种功能。然而，这种微妙的平衡很容易受到外部因素的影响，尤其是药物。虽然药物干预可以挽救生命，但专家告诉《The National》，药物对肠道健康的影响有时会导致长期挑战。
Maison Sante诊所的预防医学医生玛丽亚·阿尔onso博士表示，药物以各种方式与肠道相互作用，无论是有益还是有害。她提到，常见的处方药如抗生素、抗酸药和某些糖尿病治疗药物是导致肠道问题的主要罪魁祸首之一。“无论你服用什么，都会进入你的肠道，并可能产生影响，”阿尔onso博士说，“可能是好的，也可能是坏的，具体取决于药物成分及其作用机制，因此了解这一点非常重要。”
恶性循环
居住在阿联酋的蒂亚·马赫多年来一直陷入这样的困境。她被诊断为肠易激综合症，有七个胃溃疡和慢性疲劳，发现自己陷入了药物循环，最终加剧了她的病情。她的症状包括皮肤问题、慢性念珠菌感染和显著的能量下降。“我不断去看胃肠科医生和妇科医生，想知道我的身体发生了什么，”她回忆道。医生为她的胃溃疡开了抗酸药，为反复的真菌感染开了抗真菌药，但马赫的症状的根本原因——肠道菌群失调——仍未得到解决。马赫现在已成为一名整体健康教练，帮助那些像她一样亲身体验过药物对肠道影响的人。“我服用了大量抗生素，然后认为通过益生菌重新补充了有益菌，但实际上整个微生物群已经发生了变化，”马赫说，“我依赖药物，反而损害了我的健康。”
抗生素对肠道的影响
抗生素对于治疗感染通常是必要的，但它们也会破坏有益细菌，这些细菌有助于维持平衡的微生物群，阿尔onso博士解释道。“当你需要抗生素时，没有人会质疑其好处大于副作用，有时你必须忍受这一点。”迪拜Cornerstone Clinics的普通外科医生、罗马Unicamillus卫生大学胃肠病学讲师乔瓦尼·莱昂纳蒂教授表示，抗生素的使用变得特别棘手，因为它“无意中扰乱了肠道微生物群的微妙平衡”。
这种由抗生素引起的肠道菌群失调可能会引发一系列不良反应，导致微生物多样性下降，并为耐药菌株的建立创造条件。他指出：“这些干扰会削弱免疫功能、定植抵抗力和代谢稳态。它们还可能使人们面临多种疾病的风险，如糖尿病、肥胖、肝病、心血管疾病和炎症性肠病等。”
补充剂和维生素缺乏
阿尔onso博士表示，用于管理胃酸倒流和胃灼热的抗酸药和质子泵抑制剂（PPIs）同样会影响肠道功能。虽然PPIs抑制胃酸，但它们也阻止了维生素B12、镁和铁等必需营养素的吸收，随着时间的推移，可能导致疲劳、神经问题甚至认知障碍。“患者常常会问为什么他们感到疲劳或手部麻木，结果发现他们的B12水平极低，”她说。
常用的糖尿病药物二甲双胍也会妨碍维生素B12的吸收。“患者常常会问为什么他们感到疲劳或手部麻木，结果发现他们的B12水平极低，”阿尔onso博士说。这种情况很难纠正，因为药物还会阻碍口服补充剂的营养吸收。“如果B12吸收受损，口服补充剂不起作用，”她说，“必须通过肌肉注射或液体形式直接进入血液，绕过肠道。”
阿尔onso博士还指出，口服补充剂有时也会引起肠道刺激。“人们不知道，例如，你服用一种复合维生素，尽管初衷是好的，但它可能含有硬脂酸镁或二氧化硅，这些成分会因长期服用而刺激肠道，”她解释道，添加某些色素和防腐剂也可能产生影响。“寻找‘更纯净’的品牌非常重要，尤其是如果你打算长期服用。”
积极措施
尽管药物带来了挑战，但仍存在在解决潜在医疗问题的同时维持健康肠道的方法。专家提倡两管齐下的策略：明智决策和主动支持肠道健康。
莱昂纳蒂教授表示，早期识别肠道问题的迹象可以防止长期并发症。持续腹胀、气体、便秘、腹泻和胃灼热等症状是明显的指标。低能量、频繁感染、睡眠不佳以及焦虑和抑郁等情绪波动也可能表明肠道不健康。“我们的肠道细菌受我们饮食的影响，”莱昂纳蒂教授说。
阿尔onso博士建议患者在长期服用药物时密切监测营养水平。例如，如果你正在服用PPI或其他抑制营养吸收的药物超过一两个月，必须检查维生素水平并在医疗监督下适当补充。
益生菌也可以在抗生素治疗期间支持肠道健康，但选择合适的益生菌很重要。“益生菌并非都相同，”阿尔onso博士说，它应包括双歧杆菌和乳酸菌的组合。“不仅是数量，如产品中的数十亿细菌，而是这种益生菌如何在你的肠道中定居。这就是为什么建议它已经与特定细菌的食物——益生元结合，这样它可以更好地附着在你的肠道中。”她补充说，这种组合不应含有填充物和添加剂，这些成分可能会进一步引起刺激。
生活方式因素至关重要
虽然许多人不可避免地需要服用药物，但生活方式的调整在维持健康肠道方面起着关键作用。“我们的肠道细菌受我们饮食的影响，”莱昂纳蒂教授解释道，最佳方式是食用多种新鲜、全食物，主要来自植物来源，如水果、蔬菜、豆类、全谷物和坚果。
他还强调了喝水、慢慢进食和限制超加工食品的重要性，如即食餐、含糖甜点和包装零食如薯片。定期锻炼是另一个强大的工具，如快走或骑自行车等活动可以刺激消化系统的运动。“这种移动性导致胃和肠收缩，更有效地推动食物和废物通过系统，”莱昂纳蒂教授说。他也是瑜伽的倡导者，不仅某些姿势有助于最佳消化，而且实践已被证明可以减轻压力——这是另一个导致肠道失衡的主要因素。
虽然关于肠道在整体健康中所扮演角色的信息不断涌现，阿尔onso博士谨慎地强调，导航肠道健康需要专家的指导。肠道问题有时可能是严重潜在疾病的症状，患者应在实施治疗前与训练有素的医疗专业人员合作，排除这些可能性。“进行测试是一回事，正确解读结果并知道如何处理是另一回事，知道何时进行进一步调查，”她说。
有了正确的知识和支持，在面对慢性疾病和现代医疗治疗的情况下维持肠道健康是可能的。意识是第一步，阿尔onso博士说。对于马赫来说，这种意识改变了她的生活。“修复肠道不仅仅是改善消化，”她说，“它是关于改变你的整体生活质量。”
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