阿尔茨海默病中的脑血管血流功能障碍
研究人员未聚焦传统的β淀粉样蛋白斑块,而是重点研究大脑如何通过自主调节血流为脑组织供氧,以及这种调节机制的紊乱是否会导致认知损伤。这项为期五年的研究采集了200名参与者的数据,深入分析动脉血压自然波动、血液二氧化碳(CO₂)水平变化与脑血流及大脑皮层组织氧合波动之间的动态关系。
"当我们进行认知活动时,脑细胞代谢会产生CO₂,必须通过血液及时清除以避免酸中毒。人体具有称为血管运动反应性的调节机制,当血液CO₂浓度升高时会扩张脑血管,增加血流量以清除多余CO₂。"研究人员解释道。
十五年前的偶然发现显示:阿尔茨海默病患者存在血管运动反应性受损,"他们无法有效扩张脑血管实现充分灌注,导致无法及时获得认知功能所需的氧气、营养物质和葡萄糖。"本研究开发了新的非侵入性检测指标——脑血管动力学指数(CDI),通过经颅多普勒超声测量脑部主要动脉血流速度,结合近红外光谱监测大脑前额叶皮层氧合状态,量化脑血流对压力和CO₂变化的反应速度与效率。
研究取得突破性成果:CDI检测在区分轻度认知障碍(MCI)和阿尔茨海默病患者与认知正常对照组时展现出卓越诊断效能,曲线下面积(AUC)达0.96。作为对比,β淀粉样蛋白PET检测的AUC仅0.78,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态检查(MMSE)分别为0.92和0.91。0.78至0.96的提升意味着诊断准确性获得"显著改善"。
研究团队表示,这项发现可能改变阿尔茨海默病的诊疗模式,为早期干预提供新靶点。评论区有读者提问:"这是否暗示规律的有氧运动会降低患阿尔茨海默病风险?"
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