美国心脏协会（ACC）近日发布针对心血管疾病成人的疫苗接种新指南，建议接种新冠、流感、呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎和带状疱疹疫苗。该指南发表于《美国心脏学会杂志》（JACC），为每类疫苗提供了循证医学依据，并配套常见问题解答以指导医患沟通。
指南委员会主席Paul Heidenreich教授指出："心血管病患者感染呼吸系统疾病后面临更高住院和死亡风险，但疫苗接种教育和实施仍存在障碍。我们希望推动临床医生将疫苗接种纳入常规预防治疗。"研究显示疫苗能显著降低相关风险，但近期调查显示仅30%基层医生会在门诊评估患者接种情况。
指南特别强调：
- 流感疫苗：所有成人每年接种，50岁以上禁用鼻喷剂型，可降低心血管发病率及全因死亡率
- 肺炎球菌疫苗：19岁以上心脏病患者需接种单剂PCV20/21或PCV15联合PPSV23方案
- 新冠疫苗：2024-25季建议心血管病患者接种当季疫苗，未来接种频率将根据疫情调整
- RSV疫苗：75岁以上及50-74岁心血管病患者建议单剂接种
- 带状疱疹疫苗：50岁以上人群两剂接种，因感染可使心梗/中风风险增加
指南同时提出提升接种率的实施策略，指出心内科就诊时的医患沟通是整合疫苗接种的重要契机。研究团队引用的数据显示，心血管病患者感染带状疱疹风险增加，而疫苗接种可降低相关心脑血管事件风险。
参考文献：
Heidenreich P, Bhatt A, Nazir N, 等. 2025简明临床指南：ACC成人免疫接种心血管护理共识声明. J Am Coll Cardiol. 2025年8月26日在线发表. DOI:10.1016/j.jacc.2025.07.003.
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