心脏病专家正在改变女性心血管健康的护理方式
拉克什米·梅塔医生希望女性及其医生了解的心脏知识
作者：Mary Mogan Edwards
俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心
14岁时，当拉克什米·梅塔医生跟随父亲在哥伦布市医院心脏科见习时，她第一次接触到了心脏导管插入术。父亲是位医生，特意安排了这次见习。但年轻女孩的第一印象并不美好。
"他们给我展示了心脏导管手术和空荡荡ICU病房的心电监护仪。当时的心脏病学培训需要两年内科+两年专科培训，我记得自己心想'谁会疯狂到花这么长时间学习？这太久了，不适合我'"，梅塔医生回忆道。更令她印象深刻的是，心脏科清一色都是男性医生。
当天下午，事情发生了戏剧性转折。父亲持续整晚的心绞痛突然加剧，不得不自行前往心内科接受心脏导管手术。"当我与医生共进午餐时，父亲正在接受心脏手术。"梅塔医生回忆道，"那个早上还空着的病床，突然变成了父亲的病床。"
当母亲赶到医院时，这个少女不得不运用刚学的知识向母亲解释病情。好在父亲最终康复了。"这次经历让我决心投身心脏病学，我意识到人们对心脏病的了解实在太过匮乏。"
三十年后，这位曾在牙买加Buff Bay医院长大的医生，不仅成为心脏病知识的传播者，更是女性心血管健康的倡导者。现担任俄亥俄州立大学医学院Sarah Ross Soter女性心血管健康讲席教授，同时兼任盖博健康与福祉项目首席健康官。
女性心脏病：未被识别的症状，被误解的征兆
历史上的医学研究往往忽视女性健康。女性常被排除在临床试验之外，直到今天，医学界仍未充分认识男女疾病差异——包括心血管疾病。
"很多人以为心脏病是男性问题，但实际上这是男女头号致死疾病。"梅塔医生指出，美国每五例死亡中就有一例源于心脏病。但女性的心脏病表现与男性存在显著差异且未被充分研究。
"许多医生忽视或否定女性的心脏症状。"梅塔医生痛心地说。女性可能不会出现男性常见的大血管阻塞，而是小血管广泛性病变。除了胸痛，还可能表现为颈部、下颌、肩部、上背部或上腹部不适。
值得注意的是："经典诊断手段——心脏导管检查可能显示女性动脉通畅，但她们实际上正在经历心肌梗死。"
真实病例：被误判的胸痛
帕梅拉·博克的遭遇极具代表性。这位俄亥俄州立大学学生健康服务中心的物理治疗师，在急诊科几乎要放弃检查时，手机突然响起——结果显示她正在经历心肌梗死。
"我感觉胸口压力轻得不真实，就像喝完汽水需要打嗝时的胀感。"博克说道。接受治疗期间，她反复听到一个名字："你必须见梅塔医生！"
事实证明这一建议的正确性。"她总能用我听得懂的方式解释专业问题。"博克感慨道。即使听到"必须接受体重增加"这样直接的建议，她也感受到医生的关怀——当天就能得到医生亲自回电。
突破性别壁垒的先行者
梅塔医生办公室陈列的历届心脏病学住院医师照片，见证了女性在该领域的进步：90年代清一色白人男性，如今已变成多元种族、接近40%女性的群体。
"Ayesha Hasan医生表示："她去年招募了4位女性，培养了许多教职员工。"现任住院医师Bigeh医生说："她的存在让我选择来到俄亥俄州立大学。在相对封闭的小领域，有位女性导师至关重要。"
资深医生Lauren Lastinger的经历更具说服力："她把我推上职业发展的快车道，就像好导师应该做的——创造机会而不代劳。"
政策变革的推动者
2007年梅塔医生创建女性心血管健康诊所后，积极投身社区教育。作为美国心脏协会"红丝带"运动重要成员，她主导了多项重要政策变革。
2016年她领导的声明首次明确指出：聚焦女性心血管风险+循证治疗显著降低了女性死亡率。同年荣获美国心脏病学会首个"倡导卓越奖"。
2021年她主导的政策声明揭示：美国孕产妇死亡率位居发达国家之首，心血管疾病是主因。呼吁将孕产妇健康列为教育、研究、政策的优先领域。
"最具讽刺的是，母亲往往管理着全家健康，却在最需要关照时失去生命。"梅塔医生痛陈。
医生职业健康的倡导者
作为早期少数女性心脏病专家，梅塔医生深知工作与生活的挑战。妊娠期间仍需带静脉输液查房，为照顾孩子在门诊和患者间奔波。
"当年医生文化就是牺牲健康从医。"她说，"现在意识到必须优先自我与团队健康。"在电子病历系统取代临床时间的当下，她带领团队直面医生职业倦怠。
这位曾认为"心脏病医生不会倦怠"的专家，如今作为盖博健康项目负责人，正引领医疗文化变革："唯有自我与团队关怀，才能给予患者最佳照护。"
激励新一代变革者
梅塔医生最欣慰的是年轻一代对女性心血管差异的认知提升："当改变他们的知识，就能催生变革。他们将推动研究革新，优化诊疗方式。当学生说'我知道女性心脏不同'时，我知道他们真的在倾听。"
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