起源于围生期的某些情况Certain conditions originating in the perinatal period

核心定义

起源于围生期的某些情况（Certain conditions originating in the perinatal period）是专门针对胎儿期（妊娠22周后）、产程或分娩期间以及新生儿早期（出生后28天内）发生的疾病、功能障碍或异常情况的分类章节。这些情况可能直接由围生期特定事件（如产伤、母体并发症、胎盘功能异常等）引发，或因胎儿发育不成熟或环境适应不良导致。其核心在于明确这些健康问题的起源与围生期的关联性，即使相关症状或后果（如慢性肺部疾病、代谢紊乱）在新生儿期后甚至成年期才显现，仍归类于此章节。此分类强调围生期作为独立病因窗口期的医学意义，而非单纯时间划分。

核心特征

时间与因果的特定关联性

涵盖的健康问题必须与围生期生理事件或病理过程存在明确因果关系，包括但不限于分娩损伤、宫内缺氧、早产相关器官发育不全、母胎交互异常（如胎盘功能不全）。即使临床表现延迟（如神经发育障碍），仍需追溯至围生期原发因素。 母体-胎儿-新生儿三位一体的交互影响

时间与范围：

• 围生期：自妊娠第22整周（约154天）开始，至出生后第7整天结束。
• 新生儿期：出生至出生后第28整天。
• 覆盖疾病：
  • 直接围生期相关：产伤、出生窒息、胎儿生长受限、新生儿感染。
  • 远期后遗症：如围生期缺氧导致的脑瘫、新生儿黄疸引发的核黄疸后遗症。

分类不仅关注新生儿自身异常，还包含母体妊娠并发症（如糖尿病、感染）或产程干预（如麻醉、异常宫缩）对胎儿的间接影响，体现围生期医学中母子双重视角的评估原则。

根据病因机制与靶器官系统进行层级细分，包括：

直接病理损伤（如产伤、围生期感染）； 发育适应性障碍（如早产儿呼吸窘迫、代谢调节异常）； 母体因素传递效应（如药物经胎盘暴露、母体创伤波及胎儿）； 围生期医疗干预相关并发症（如呼吸机相关性肺损伤）。 动态性与潜在隐匿性

部分情况（如轻度缺氧缺血性脑病）可能在新生儿期仅表现为非特异性症状，需通过纵向随访识别其长期影响，符合围生期起源疾病的“远期效应”特性。该分类为这类潜在健康问题提供归因依据。