新生儿体温调节障碍Disturbances of temperature regulation of newborn

关键词

新生儿体温调节障碍的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

新生儿体温调节障碍指的是新生儿由于生理特点和环境因素影响，无法有效维持正常体温的一种状态。根据ICD-11分类，新生儿正常体温为36.5摄氏度（标准差=0.6摄氏度），温度高于38.0摄氏度或低于36.0摄氏度可被视为异常，分别称为高体温或低体温。新生儿体温调节障碍可以表现为发热（如新生儿环境性发热）或低体温，这些状况可能需要医疗干预以避免潜在的并发症。

二、医学定义

新生儿体温调节障碍主要源于其未成熟的体温调节机制。新生儿特别是早产儿，其下丘脑体温调节中枢发育不完全，加之体表面积相对较大而皮下脂肪层较薄，导致他们容易受到外界温度的影响。此外，新生儿通过非颤抖性产热（主要依赖棕色脂肪组织）来应对低温的能力较弱。因此，在寒冷环境中容易发生低体温，而在过热环境中则可能出现发热现象。

三、病因：病理生理学机制

1. 新生儿体温调节特征：新生儿尤其是早产儿，体温调节中枢尚未完全成熟，皮肤屏障功能较差，体表面积与体重比例较高，导致散热效率高于成人。
2. 非颤抖性产热能力不足：新生儿依赖棕色脂肪组织进行非颤抖性产热，但这种能力在出生初期尤其对于极低体重儿来说是有限的。
3. 环境因素：冷暴露是最常见的原因之一，包括分娩后未能及时保暖；过度包裹或高温环境（如暖箱温度过高）也可能引发高体温。

四、病因：风险因素与并发疾病

1. 主要风险因素：

   • 早产（尤其是胎龄<34周）
   • 极低出生体重（<1500g）
   • 围产期窒息或低血糖
   • 暴露于寒冷/高温环境

2. 并发疾病：

   • 新生儿感染性疾病（如败血症）
   • 先天性代谢缺陷
   • 呼吸窘迫综合征
   • 低血糖症

综上所述，新生儿体温调节障碍是一个多因素导致的问题，涉及新生儿自身发育特点以及外部环境条件。了解这些信息有助于采取适当的预防措施，并对出现相关症状时能迅速做出反应，保障新生儿健康。

依据来源：有来医生网、太平洋亲子网、知乎等专业医学网站及文献资料。