起源于围生期的某些疾患Certain disorders originating in the perinatal period

关键词

起源于围生期的某些疾患的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

起源于围生期的某些疾患是一组发生在妊娠晚期至新生儿早期（通常指从妊娠28周到出生后7天）的疾病。这类疾病包括但不限于胎儿或新生儿感染、出血性或血液系统问题、呼吸系统障碍、心血管异常、内分泌或代谢紊乱、神经系统损害等。

这些疾病可以影响新生儿的生理功能，导致短期或长期的健康问题，并可能对生长发育产生深远影响。具体的临床表现依据所涉及的身体系统不同而有所差异。例如，新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）表现为大脑因缺氧引起的损伤；新生儿感染则可能引起发热、喂养困难等症状。

二、医学定义

在医学上，起源于围生期的疾患是指那些在母亲怀孕末期以及新生儿早期阶段发生的特定疾病或状况。这涵盖了广泛的病理状态，包括由于母体因素（如药物使用）、分娩并发症或者新生儿自身先天性缺陷等原因引发的问题。这些情况不仅限于直接影响新生儿的生命体征和基本生存能力，还可能对其长远发展造成影响。

• 直接机制：一些病症直接由胎儿暴露于有害环境条件（如羊水污染）下引起。
• 间接机制：母亲在孕期中的行为（如吸烟、药物滥用）也可能通过胎盘传递给胎儿，进而增加患病风险。

三、病因：病原学机制

1. 胎儿/新生儿特发性暂时性内分泌或代谢障碍：

   • 与遗传因素有关，也可能由母亲孕期营养不良或其他代谢性疾病所致。

2. 围生期或新生儿期存在的心血管疾患：

   • 可能是先天性心脏结构异常的结果，也可能是产程中缺氧造成的损害。

3. 特发于围生期或新生儿期的泌尿生殖系统疾患：

   • 包括肾功能不全、泌尿道感染等，有时与先天性畸形相关联。

4. 其他常见病因：

   • 感染（如细菌性败血症）
   • 出血（如颅内出血）
   • 呼吸窘迫综合征
   • 体温调节障碍

四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要传播途径：

   • 母婴垂直传播（如病毒性感染）
   • 羊水中污染物的吸入

2. 高危人群：

   • 早产儿
   • 低体重婴儿
   • 母亲有慢性疾病的新生儿
   • 分娩过程中遇到困难的情况下的新生儿

3. 合并感染高发机制：

   • 新生儿免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到各种病原体侵袭。
   • 不适当的护理措施也会增加交叉感染的风险。

依据来源：国际疾病分类培训材料、医学文献综述、临床指南及相关研究报道。