发红剂Rubefacient

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
发红剂属于化学药品或天然药品（如植物提取物），主要作为局部外用制剂，归类于皮肤黏膜用药中的角质溶解剂及血管活性药物。

来源与性状
发红剂（Rubefacient）通过刺激皮肤表层血管扩张，引起局部充血和发红，从而改善血液循环。常见成分包括辣椒素（辣椒提取物）、烟酸甲酯、樟脑、薄荷醇等。历史上，这类药物多用于缓解肌肉疼痛、关节炎及神经痛，其作用机制与局部血管扩张及神经末梢刺激相关。

管理级别

• 非管制处方药（Rx-G）或乙类OTC（OTC-B）：因其外用特性及较低的系统性吸收风险，多数发红剂为非管制药物，但部分高浓度制剂（如含辣椒素＞0.025%）可能需处方使用。

临床价值

• 替代药（A）：在疼痛管理中，发红剂常作为非甾体抗炎药（NSAIDs）的替代方案，尤其适用于对口服药物不耐受的患者。

二、核心功效与临床应用

1. 缓解肌肉骨骼疼痛：通过扩张血管、增加局部血流量，减轻肌肉痉挛和炎症。
2. 辅助治疗关节炎：改善关节周围血液循环，缓解慢性关节炎的僵硬和疼痛。
3. 神经痛管理：如带状疱疹后神经痛，辣椒素制剂可通过耗竭P物质减轻痛觉传导。
4. 促进伤口愈合：部分发红剂（如鱼石脂）兼具抗菌和促修复作用。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 局部灼热感、红斑、瘙痒（发生率约30%）。
• 高浓度制剂可能导致水疱或表皮脱落。
• 长期使用可能降低皮肤敏感性（如辣椒素）。

禁忌与风险

• 禁忌症：开放性伤口、湿疹、过敏性皮炎患者禁用；孕妇及哺乳期妇女避免大面积使用。
• 相互作用：避免与抗凝药物联用（可能增加出血风险）。
• 特殊风险：眼部或黏膜接触可引起严重刺激，需立即冲洗。

注意事项

• 首次使用前需小面积皮肤测试。
• 使用后避免热敷或密闭敷料，以防加重刺激。
• 儿童使用时需稀释浓度并缩短接触时间。

参考文献

1. 《马丁代尔药物大典》（第38版）关于局部血管活性药物的药理学描述。
2. WHO外用镇痛剂使用指南（2023年修订版）。
3. 《中国药典》2020年版对外用刺激剂的适应症和安全性规范。
4. 美国FDA对辣椒素类OTC药物的管理要求（2024年更新）。

（注：具体用药需遵医嘱，建议在专业药师指导下使用。）