布蒽酮Butantrone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（蒽醌类衍生物）
• 来源与性状
  布蒽酮（Butantrone）是人工合成的角质溶解剂，化学名为1,8-二羟基-9-蒽酮（Dithranol）。性状为黄色至棕黄色结晶性粉末，难溶于水，易溶于有机溶剂如氯仿。最早于1916年由德国学者开发，是地蒽酚（Anthralin）的衍生物，通过结构优化降低刺激性。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于需医生指导使用的外用处方药，但未被列入麻醉/精神/毒性/放射性药品管制范畴。
• 临床价值
  H3（限制使用药）
  原因：因刺激性较强，目前仅作为银屑病治疗的二线选择，适用于对其他治疗（如糖皮质激素、维生素D3类似物）反应不佳的局限性斑块型银屑病。

二、核心功效与临床应用

1. 银屑病治疗

   • 通过抑制表皮细胞过度增殖和调节角质形成细胞分化发挥作用
   • 临床研究显示对斑块型银屑病有效率约60-70%（British Journal of Dermatology, 2018）

2. 其他适应症

   • 顽固性湿疹（需低浓度短期使用）
   • 扁平苔藓（联合光疗）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 皮肤刺激（发生率＞30%）：红斑、灼热感、脱屑
  • 染色作用：可致皮肤/衣物黄染
  • 长期使用可能引发毛囊炎

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：急性期脓疱型银屑病、面部/生殖器部位使用
  • 相对禁忌：孕妇（FDA妊娠C级）、哺乳期、儿童
  • 特殊风险：过量使用可导致皮肤坏死（Journal of the European Academy of Dermatology, 2020）

• 注意事项

  • 需采用"短时接触疗法"（10-30分钟/次）
  • 使用后需彻底清洗避免残留
  • 避免联合使用其他刺激性外用药

参考文献

1. Smith CH, et al. British Journal of Dermatology. 2018;179(2):378-384.
2. Menter A, et al. Journal of the American Academy of Dermatology. 2019;80(4):1029-1072.
3. Nast A, et al. Journal of the European Academy of Dermatology. 2020;34(3):516-529.