外用氯乙烷Ethyl chloride local

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（挥发性卤代烃类化合物）。
• 来源与性状
  氯乙烷（C₂H₅Cl）为无色透明液体，易挥发，沸点12.3℃，具有刺激性气味。其作为局部冷冻剂的历史可追溯至19世纪末，通过快速蒸发吸收热量实现皮肤表面降温。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。
  原因：虽具有局部麻醉作用，但未纳入麻醉药品或精神药品管制范畴，临床使用风险可控。
• 临床价值
  限制使用药（H3）。
  原因：因存在皮肤冻伤风险及潜在毒性，现代临床更倾向使用安全性更高的非甾体抗炎药或物理疗法替代。

二、核心功效与临床应用

1. 急性闭合性损伤镇痛
   通过快速蒸发致皮肤表面温度骤降（可达-20℃），抑制神经末梢传导，用于运动损伤（如肌肉拉伤、关节扭挫伤）的即时止痛。
2. 浅表小手术麻醉
   短暂冷冻麻醉适用于皮肤活检、疣体切除等微创操作。
3. 辅助消炎
   复方制剂中常配伍三七、黄柏等中药成分，兼具散瘀止血、清热燥湿作用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 局部冻伤（红斑、水疱）
  • 接触性皮炎（灼热感、瘙痒）
  • 长期暴露可能致心律失常（挥发性成分吸入风险）
• 禁忌与风险
  • 皮肤破损或开放性伤口禁用（可能加剧组织损伤）
  • 循环障碍部位（如糖尿病足）禁用
  • 过敏体质慎用（卤代烃类致敏风险）
  • 儿童及孕妇避免大面积使用

特别警示：喷射时间需严格控制在3-5秒/次，距离皮肤15cm以上，避免持续接触导致深层组织冻伤。

医疗建议
本品为应急镇痛手段，不可替代规范医疗处理。急性损伤后需及时就医评估深层组织损伤情况，制定综合治疗方案。