药用二甲基亚砜Dimethyl sulfoxide medicinal

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（有机硫化合物）

来源与性状
药用二甲基亚砜（DMSO）常温下为无色透明液体，具有吸湿性和高极性，沸点189°C，分子式C₂H₆OS。其工业化生产主要通过二甲硫醚氧化法，医药级产品需严格控制纯度，以区别于含毒性杂质的工业级产品。历史上自20世纪60年代起被探索用于生物医学领域，主要作为溶剂、药物载体及冷冻保护剂。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：药用级DMSO需在专业医疗指导下使用，因其具有特定适应症（如局部抗炎、止痛）及潜在风险（如黏膜刺激性），但未被列入麻醉、精神类或放射性药品管控范畴。

临床价值
替代药（A）
原因：作为局部药物渗透促进剂和载体，DMSO可增强其他外用药物的疗效（如抗真菌、抗炎药），但其直接治疗作用（如抗炎、止痛）多用于辅助或替代疗法，尚未成为一线首选药物。

二、核心功效与临床应用

1. 局部治疗

   • 抗炎与止痛：用于缓解关节炎、肌肉挫伤、肌腱炎等引起的疼痛和炎症。
   • 渗透促进剂：增强药物（如抗菌剂、皮质类固醇）的透皮吸收，提高局部治疗效果。

2. 药物载体

   • 作为难溶性药物（如顺铂、卡铂）的溶剂，提升其稳定性和生物利用度。
   • 用于纳米药物递送系统，实现靶向治疗。

3. 组织保存

   • 低温保护剂：用于细胞、组织和器官的冷冻保存，减少冰晶损伤。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 局部刺激：皮肤灼热感、红斑、脱屑，高浓度可致水疱或溃疡。
• 全身毒性：长期或高剂量使用可能导致溶血、神经毒性（如头痛、眩晕）及肝肾功能异常。
• 气味与代谢：特有蒜臭味，代谢产物可能经呼吸道或皮肤排出。

禁忌与风险

• 禁忌症：孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者禁用；开放性伤口或感染部位避免使用。
• 工业级风险：含毒性杂质（如硫化物），擅自口服可致消化道腐蚀、出血甚至多器官衰竭。
• 规范使用警示：需严格遵循浓度限制（通常≤50%），避免长期大面积使用。

医疗建议

药用DMSO的使用必须由医生评估适应症并开具处方，严禁自行购买工业级产品替代。治疗期间需监测不良反应，出现严重症状应立即停药并就医。

参考文献

（依据国内外药理学文献、制药标准及临床研究报告综合撰写，确保信息符合循证医学原则。）