莫诺苯宗Monobenzone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（对苯二酚衍生物，局部脱色剂）
• 来源与性状
  化学合成品，白色至类白色结晶粉末，微溶于水（1:5000），易溶于乙醇和丙二醇。1950年代由美国开发，通过抑制酪氨酸酶活性干扰黑色素生成。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  依据中国《药品管理法》及《麻醉药品和精神药品管理条例》，本品未列入麻醉/精神药品目录，但因具有不可逆脱色作用，需严格管控处方权限。
• 临床价值
  替代药（A类）
  仅用于泛发型白癜风患者（＞50%体表面积受累）的残余正常皮肤脱色治疗，不作为首选疗法（2020版《白癜风诊疗共识》）。

二、核心功效与临床应用

1. 不可逆色素脱失
   通过竞争性抑制酪氨酸酶，阻断多巴转化为黑色素，造成永久性白斑。20%浓度制剂需持续使用3-6个月起效（J Am Acad Dermatol 2017）。
2. 白癜风对称化处理
   适用于残留正常皮肤面积较大的稳定期患者，使整体肤色均匀。需联合心理评估（Br J Dermatol 2019）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  ▶ 局部刺激（58%患者）：灼热/红斑/脱屑（Contact Dermatitis 2021）
  ▶ 接触性皮炎（12-18%）
  ▶ 反常性色素沉着（＜5%）
• 禁忌证
  ▶ 非白癜风患者（医美滥用可致毁容）
  ▶ 孕妇（FDA妊娠C级）
  ▶ 进展期白癜风（加剧病情）
• 风险管控
  ▶ 治疗前需签署知情同意书
  ▶ 用药期间严格防晒（SPF50+）
  ▶ 禁止与氢醌交替使用（毒性叠加）

参考文献

1. 中国国家药监局药品注册信息（批准文号H20180076）
2. 《临床皮肤病学》（第5版）赵辨主编，江苏科技出版社
3. FDA药品说明书（NDA 017781）
4. 2020版《中国白癜风治疗专家共识》