青蒿氧烷和哌喹Arterolane and Piperaquine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（复方制剂，含青蒿素衍生物与哌喹）
• 来源与性状
  青蒿素衍生物（如双氢青蒿素）来源于菊科植物黄花蒿，哌喹为人工合成的4-氨基喹啉类化合物。复方制剂通过协同作用增强抗疟效果，具有速效、低毒特性，尤其针对耐药性疟原虫。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因不含麻醉、精神或毒性成分，且需专业医生指导使用，未纳入特殊管制范畴。
• 临床价值
  首选药（F）：被WHO推荐为恶性疟和间日疟的一线治疗方案，尤其适用于氯喹耐药地区，可快速清除疟原虫并降低复发率。

二、核心功效与临床应用

• 抗疟治疗：
  1. 恶性疟：可快速杀灭血液中的裂殖体，阻断病情进展。
  2. 间日疟与三日疟：有效控制急性发作，降低复发风险。
  3. 耐药性疟疾：对多重耐药疟原虫（如东南亚和非洲地区）仍保持高敏感性。

• 用法与剂量：
  成人及≥16岁患者：首剂2片，24小时内再服2片，总疗程4片。儿童按体重调整剂量，需严格遵循医嘱。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  1. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛（发生率约10%-15%）。
  2. 神经系统：头痛、眩晕（多为一过性）。
  3. 过敏反应：皮疹、瘙痒，罕见血管神经性水肿。
  4. 肝肾功能异常：长期或过量使用可能引起转氨酶升高。

• 禁忌与风险：

  1. 禁忌人群：妊娠早期（安全性数据不足）、严重肝肾功能不全、对青蒿素或哌喹过敏者。
  2. 药物相互作用：避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福平）联用，可能降低血药浓度。
  3. 特殊提示：无退热作用，需与其他退热药区分；治疗期间监测肝肾功能。

参考文献

（基于WHO抗疟指南、《新英格兰医学杂志》相关研究及中国抗疟药物临床应用共识）