动脉粥样硬化会导致血管内壁脂质沉积、管腔变窄，影响远端组织的血液供应，进而引发一系列健康问题——小到下肢皮肤溃疡，大到组织坏死、多器官损伤，严重时会危及生命。
组织坏死：缺血性损伤的渐进过程
随着血管堵塞程度加重，组织会因缺血逐步坏死，过程是慢慢发展的：先从足部末端开始缺血，接着向上蔓延至肌肉组织，导致肌肉变性、坏死。研究显示，当踝肱指数（ABI，评估下肢血管的指标）≤0.4时，组织坏死风险比ABI 0.9以上的人高3.2倍。坏死组织释放的炎症物质不仅会加重局部损伤，还可能通过血液循环影响其他器官功能。临床数据表明，严重缺血患者中15.6%最终需要截肢；若术前缺血持续超过6个月，术后1年存活率会降至58%。
多器官损伤：全身血管病变的连锁反应
动脉粥样硬化是全身性疾病，并发症会累及多个重要器官：
- 心血管系统：冠状动脉受累时，心肌缺血风险增加5-7倍，每年发生急性冠脉综合征的概率达4.3%；
- 中枢神经系统：脑血管狭窄者脑梗死风险升高2-3倍，其中腔隙性脑梗占比62%；
- 泌尿系统：肾动脉狭窄超过50%时，肾功能衰退速度比正常人快2.8倍；
- 代谢系统：合并糖尿病者下肢截肢风险增加20倍，足部溃疡愈合时间延长3-4周。
某三甲医院5年随访发现，累及3个以上器官的患者，5年生存率仅31%，显著低于单一血管病变者的79%。
综合防控：多维度应对动脉硬化闭塞症
针对动脉硬化闭塞症的防控，需建立系统化管理体系：
1. 早识别：留意身体的“报警信号”
要警惕这些症状：
- 间歇性跛行：步行距离缩短，走一会儿就腿酸、需停下休息；
- 静息痛：休息时仍有持续性疼痛，夜间加重；
- 皮肤温度异常（如一侧脚比另一侧凉）、毛发脱落； 出现上述情况，需在72小时内做血管超声检查。
2. 改习惯：从日常小事降低风险
- 严格戒烟：能使斑块进展速度减慢40%；
- 每天做30分钟踝泵运动（来回勾脚、绷脚）：可提升侧支循环血流量15-20ml/min；
- 饮食控制：让低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至2.6mmol/L以下，延缓斑块发展。
3. 定期查：40岁以上每年做这些检查
40岁以上人群每年需检测：
- 踝肱指数（ABI）：评估下肢血管通畅度；
- 血脂四项：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇；
- 同型半胱氨酸：反映血管内皮健康； 糖尿病患者需额外做足底压力检测（正常值>15N/cm²）。
4. 规范治：遵循医生指导
- 在医生指导下使用抗血小板药物；
- 合并高血压者，将血压控制在130/80mmHg以下；
- 严重缺血者可考虑血管介入治疗，需经多学科评估；
- 中医外治法需在专业医师指导下实施。
动脉硬化闭塞症虽危害大，但早发现、早干预能有效延缓进展。通过监测症状、调整生活方式、定期检查和规范治疗，可降低并发症风险，保护重要器官功能，提升生活质量。
