高尿酸血症来袭，识别、管理、预防该怎么办？

高尿酸血症正以惊人的速度影响着国人的健康。近期数据显示，我国成年人高尿酸血症患病率超13%，患者超1.8亿，且呈现年轻化趋势，男性发病率高于女性。它已然成为继“三高”之后的“第四高”，严重时会引发关节损伤、肾功能损害等问题，所以早期干预十分重要。

高尿酸血症咋来的？早期症状咋识别？

• 发病机制解析：尿酸生成与排泄失衡是高尿酸血症的根源。一方面可能是嘌呤代谢紊乱，像肝脏尿酸生成过多；另一方面是肾脏排泄障碍，比如肾功能异常。具体诱因有不少，高嘌呤饮食，像动物内脏、海鲜、浓汤；代谢综合征，包括肥胖、糖尿病、高血压；药物影响，如利尿剂、阿司匹林；还有遗传因素也可能导致。
• 症状分期与识别要点：高尿酸血症分不同阶段。无症状期很隐蔽，仅仅是血尿酸升高，没其他明显症状。急性关节炎期常在午夜突发剧痛，拇趾关节最常见，还会红肿热痛。慢性期就比较严重了，会有关节畸形、痛风石形成、肾功能损伤。建议定期体检，非同日两次空腹血尿酸>420μmol/L就得留意了。
• 自查与就医指导：大家可以用家庭自测尿酸仪初步筛查。要是关节突发肿痛或者体检发现异常，就得及时就医。就医后还需做尿常规、肾功能等辅助检查，评估并发症风险。

高尿酸血症咋管理？从发作到治疗全攻略

• 急性发作期处理原则：急性发作时，非药物和药物干预要结合。非药物措施有关节制动、冷敷、抬高患肢。药物得遵医嘱，像非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，但肾功能不全患者慎用NSAIDs。
• 长期降尿酸治疗方案：根据《指南》，无症状患者血尿酸≥540μmol/L要启动药物治疗，合并高血压/糖尿病者阈值降至480μmol/L。别嘌醇抑制尿酸生成，苯溴马隆促进尿酸排泄，不同情况适用不同药物，用药时要监测肝肾功能及过敏反应。
• 基础治疗核心措施：基础治疗很关键。饮食上，每日嘌呤摄入<150mg，禁食动物内脏、沙丁鱼等高嘌呤食物，可适量吃低脂乳制品、蔬菜。每天饮水≥2000ml促进排尿。每周进行≥150分钟有氧运动，但别剧烈运动，以免诱发痛风发作。还要控制体重，BMI控制在18.5 - 24.9，腰围男性<90cm，女性<85cm。

高尿酸血症咋预防？自我护理这样做

• 饮食调整具体指南：低嘌呤饮食有清单，推荐鸡蛋、绿叶菜、低糖水果；红肉、贝类等中高嘌呤食物要限制；酒精及含糖饮料禁用。给大家个食谱示例，早餐燕麦粥+鸡蛋，午餐糙米饭+清蒸鱼。
• 环境与生活习惯优化：居住环境温度保持在22 - 25℃，湿度40% - 60%，减少关节刺激。一定要戒烟，对改善代谢有好处。每天睡7 - 8小时，别熬夜，不然内分泌会紊乱。
• 并发症监测与心理调适：要留意并发症预警信号，像排尿疼痛、泡沫尿可能是肾结石、慢性肾病等并发症。家庭自测尿pH值，理想范围6.2 - 6.8。心理调节也重要，试试渐进式肌肉放松法、正念冥想，但别因焦虑过度限制饮食，导致营养不良。 高尿酸血症管理要早期筛查、规范治疗、生活方式干预三管齐下。患者得和医生合作制定个性化方案，别单纯依赖药物，也别过度忌口。大家一定要关注“第四高”的危害，科学管理，降低共病风险，提升生活质量。