心室-动脉耦合(VAC)因衰老和心血管合并症而改变,这表明心肌功能障碍和/或动脉硬化。我们的目标是证明生活方式的改变和抗高血压药物治疗是否会改善新诊断的无器官损害的中年早期高血压患者(HTN)的心室-动脉耦合。研究了动脉弹性(Ea)、颈股脉搏波速度(cfPWV)、整体纵向应变(GLS)以及心肌工作(MW)[整体工作指数(GWI)、整体建设性工作(GCW)、整体浪费性工作(GWW)和整体工作效率(GWE)]。这项回顾性观察研究涉及126名个体(平均年龄40岁;55%为女性),分为HTN组和正常血压组(NT)。对HTN组推荐了生活方式的改变。如果血压(BP)值仍然较高,则给予抗高血压药物治疗。在HTN组中观察到较高的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、GWI、GCW和GWW值。通过遵循生活方式改变,HTN组的BP [舒张压(DBP)和MAP]、HR、VAC、Ea、cfPWV、GWE和GLS发生了变化;经过6个月的抗高血压药物治疗后,发现HTN组的BP(SBP、DBP和MAP)、HR、VAC、Ea、cfPWV、GWI、GCW、GWW、GWE和GLS也发生了变化。在两次随访中,VAC与cfPWV和GLS呈线性相关。未发现HTN组和NT组之间VAC存在统计学显著差异。随着BP下降、戒烟和HR控制,VAC、Ea、cfPWV、GLS和MW的改善在心血管预防中发挥了重要作用。
临床和超声心动图参数在HTN组中:体表面积(BSA)、室间隔厚度(IVST)、后壁厚度(PWT)、相对壁厚度(RWT)、左心室舒张末直径(LVEDD)、左心室收缩末直径(LVESD)、E/e'比值(E波/e'波比值)、踝肱指数(ABI)。
HTN组中的BP、HR和超声心动图参数:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、每搏输出量指数(SVi)、左心房容积指数(LAVi)。
研究人群(HTN)中的MW成分、超声心动图和回声血管参数:GLS、cfPWV、Ea、VAC 心肌工作(MW)、整体工作指数(GWI)、整体建设性工作(GCW)、整体浪费性工作(GWW)、整体工作效率(GWE)、整体纵向应变(GLS)、颈股脉搏波速度(cfPWV)、动脉弹性(Ea)、心室-动脉耦合(VAC)。
多元线性回归(每个变量对VAC的影响) HTN第0天 β0截距、β1年龄、β2当前吸烟者、β3当前饮酒者、β4收缩压、β5舒张压、β6平均动脉压、β7心率、β8体表面积、β9室间隔厚度、β10后壁厚度、β11相对壁厚度、β12左心室舒张末直径、β13左心室收缩末直径、β14射血分数、β15每搏输出量、B16每搏输出量指数、B17左心房容积指数、β18 E/e’比值、β19整体工作效率、β20整体工作指数、β21整体建设性工作、β22整体浪费性工作、β23整体纵向应变、β24颈股脉搏波速度、β25踝肱指数、β26动脉弹性。
多元线性回归(每个变量对VAC的影响) HTN 6个月时 β0截距、β1当前吸烟者、β2当前饮酒者、β3年龄、β4收缩压、β5舒张压、β6平均动脉压、β7心率、β8体表面积、β9室间隔厚度、β10后壁厚度、β11相对壁厚度、β12左心室舒张末直径、β13左心室收缩末直径、β14射血分数、β15每搏输出量、B16每搏输出量指数、B17左心房容积指数、β18 E/e’比值、β19整体工作效率、β20整体工作指数、β21整体建设性工作、β22整体浪费性工作、β23整体纵向应变、β24颈股脉搏波速度、β25踝肱指数、β26动脉弹性。
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