体重减轻注射剂正掀起肥胖治疗革命，但像蒙贾罗（Mounjaro）和韦戈维（Wegovy）这类药物的实际作用机制仍不为人熟知。
通过私人诊所、NHS专家及全科医生渠道供应的减重注射剂被誉为肥胖治疗范式转变的突破。研究表明，这些药物能显著降低肥胖伴2型糖尿病患者的多种健康风险，未来数年内将惠及数百万患者。尽管市场热度持续攀升，许多人仍不清楚这些药物的作用原理及潜在风险。
药物作用机制
目前市场主流产品包含两种药物：以韦戈维品牌销售的司美格鲁肽（Semaglutide），以及以蒙贾罗品牌销售的替尔泊肽（Tirzepatide）。司美格鲁肽也以奥美加（Ozempic）品牌用于糖尿病治疗。
这两种药物每周通过上臂、大腿或腹部皮下注射给药。作为GLP-1受体激动剂，它们通过模拟肠道激素GLP-1的生理效应发挥作用。
安格利亚鲁斯金大学生理学高级讲师西蒙·科克博士解释："进食后肠道释放GLP-1信号，一方面刺激胰腺分泌胰岛素调控血糖，另一方面向大脑发送饱腹信号。肥胖人群体内GLP-1水平天然偏低，这类药物正是补充这种关键激素。"
两类药物差异
司美格鲁肽仅作用于GLP-1系统，而替尔泊肽同时激活GLP-1和GIP两种肠道激素受体。临床数据显示，双重作用机制使蒙贾罗的平均减重效果比韦戈维高出6个百分点。
认知误区纠正
"公众常将这些药物视为减肥捷径，这是错误认知。"科克博士强调，"药物本身不主动燃烧脂肪，而是通过抑制饥饿感，让饮食控制和运动变得更容易。"
他特别指出："单纯节食时，人体本能产生饥饿、疲倦和易怒的'饥饿反应'。而药物通过抑制这些生理信号，使减重过程更容易坚持。但必须配合饮食运动才能显现效果。"
临床数据验证
临床试验显示，用药者通常在数周内开始减重。礼来公司资助的研究显示，72周疗程后蒙贾罗组平均减重20%，韦戈维组减重14%。但停药后体重反弹现象普遍存在，多数人在停药一年内恢复失去的体重。
安全性警示
常见副作用包括恶心、呕吐和腹泻，这源于药物对胃肠道的影响。英国药品和健康产品管理局（MHRA）已发出警示：尽管未建立直接因果关系，但用药组胰腺炎发生率显著高于对照组，建议出现症状者立即就医。
值得注意的是：
- 低体重者副作用更明显（因药物研发基于BMI≥35/40人群）
- 女性需配合双重避孕措施（药物可能降低口服避孕药效果）
- 孕期/备孕期/哺乳期禁用
NHS处方标准
英国NHS对处方设置严格门槛：
- 蒙贾罗（替尔泊肽）：
- BMI≥40（或少数族裔BMI≥37.5）
- 至少4项代谢并发症（糖尿病/高血压/心血管病/高脂血症/睡眠呼吸暂停）
- 韦戈维（司美格鲁肽）：
- BMI≥35
- 至少1项基础代谢疾病
所有用药者需配合饮食运动计划，处方周期不超过24个月。
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