加拿大不列颠哥伦比亚大学新研究显示，多发性硬化症（MS）确诊前15年，患者因非特异性症状（如疲劳、疼痛和心理健康问题）的就医频率显著上升，提示早期干预的可能性
日期：2025年8月2日 | 来源：不列颠哥伦比亚大学 | 摘要：最新研究显示，多发性硬化症（MS）可能在首个明显神经症状出现前15年就开始影响身体。研究人员发现，确诊患者在就医时呈现疲劳、疼痛和心理健康问题等模糊症状的持续增长模式，且在确诊前数年已形成显著的医疗行为特征。
确诊前数年的"沉默信号"：疲劳和焦虑可能是多发性硬化症早期的隐匿性警示。[图片说明：Shutterstock]
不列颠哥伦比亚大学研究显示，多发性硬化症（MS）的最早警示信号可能在典型神经症状出现十年前就已显现。该研究8月1日发表于《JAMA网络公开》，通过分析不列颠哥伦比亚省12000余例健康记录发现，MS患者在症状首次出现前15年，医疗使用率已显著高于普通人群。
这项研究颠覆了对疾病起始时间的传统认知，首次系统揭示了确诊前医疗行为的变化轨迹。研究通讯作者、UBC医学系神经学教授兼Djavad Mowafaghian脑健康中心研究员海伦·特雷梅特（Helen Tremlett）博士指出："MS的早期症状如疲劳、头痛、疼痛和心理健康问题常被误认为其他疾病，但我们的发现将时间窗大幅前移，为早期检测和干预打开了新窗口。"
研究团队利用省级临床与行政健康数据关联系统，追踪患者从确诊前25年到首次MS症状（由神经科医生通过详细病史和临床评估确定）期间的就医记录。这是首次将分析窗口延伸到临床症状前15年的研究，相较传统仅分析脱髓鞘事件前5-10年的方法，更准确地反映了疾病前驱期特征。
数据显示确诊前各阶段医疗行为呈现特征性变化：
- 15年前：全科医生就诊增加，疲劳、疼痛、头晕及焦虑抑郁等精神健康问题就诊率上升
- 12年前：精神科就诊增加
- 8-9年前：神经科和眼科就诊增加（可能与视力模糊或眼痛相关）
- 3-5年前：急诊和影像科就诊增加
- 1年前：多专科就诊达峰值，神经科、急诊和影像科最为显著
UBC博士后研究员、研究第一作者玛尔塔·鲁伊斯-阿尔盖罗（Marta Ruiz-Algueró）指出："这些模式提示MS存在复杂的前驱期——疾病在神经症状显现前已在体内隐匿发展。值得关注的是，心理健康问题可能是最早期指标之一。"
该研究延续了Tremlett团队对MS前驱期的探索，类似现象已在帕金森病中证实（如情绪变化、睡眠障碍等非运动症状早于震颤等运动症状）。研究团队强调，尽管多数出现这些症状的人不会发展为MS，但识别这些警示信号可能在未来帮助加速诊断、改善患者预后。
"通过识别这些早期红旗症状，我们或许能提前进行监测和支持，甚至探索预防策略，"Tremlett博士总结道，"这为研究早期生物标志物、生活方式因素和疾病触发因素开辟了新方向。"
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