肠道微生物群与失眠之间的双向因果关系——你的肠道微生物可能让你夜不能寐？
失眠是最常见的睡眠障碍之一，影响欧洲、美国和澳大利亚高达一半的成年人，其中约四分之一达到临床失眠的标准[1]。除了疲劳，它还会影响心理健康，增加其他健康问题的风险，并显著降低生活质量。
失眠的原因很复杂——遗传、环境、行为和生理因素都起作用。无关疾病和压力也可能触发急性或慢性失眠发作[2]。
近年来，肠脑轴已成为失眠难题中的重要一环。先前研究表明，睡眠剥夺和紊乱可以改变肠道微生物组的组成[3]。然而，核心问题一直存在：睡眠不佳改变微生物组，还是某些微生物导致睡眠问题？
发表在《普通精神病学》(General Psychiatry) (2025) 上的一项里程碑式研究使用孟德尔随机化这一遗传技术解决了该问题[2]。通过分析与肠道微生物群相关的遗传标记（基于约26,500份粪便样本和约386,500名参与者数据），研究人员得以验证因果关系而非仅仅是相关性。
关键发现：
- 无害梭菌组（Clostridium innocuum group）与失眠风险增加显著相关（p<0.001），且经错误发现率校正后仍具统计学意义（FDR=0.007）。
- 气味杆菌属（Odoribacter genus）与失眠风险降低相关（p=0.002）。值得注意的是，失眠的遗传风险也预测了该菌属丰度的增加，表明存在双向反馈循环。
- 总体而言，失眠与7种细菌的减少（p=0.005至0.014）和12种其他细菌的增加（p=0.016至0.045）相关联。
综上所述，该研究提供了首个遗传学证据，证实特定肠道微生物可能在失眠中扮演因果角色——同时失眠本身也会改变肠道微生物组的构成。
这种双向关系开启了令人振奋的新方向。若未来临床试验得以验证，靶向微生物组的疗法有朝一日或将成为个性化失眠管理的重要组成部分。对于全球数百万饱受无眠之夜困扰的人群而言，解决方案可能就蕴藏于肠道之中。
参考文献
- 哈夫纳（Hafner）等（2023）. 成人失眠的社会和经济负担：一项国际研究（报告号RR-A2166-1）. 兰德公司
- 史（Shi）等（2025）. 调查肠道微生物群与失眠之间的双向因果关系. 《普通精神病学》38:e101855
- 王（Wang）等（2022）. 睡眠障碍中的微生物-肠-脑轴. 《睡眠医学评论》65:101691
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